时候:2022-03-02 05:04:41
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一、前进熟悉,同一思惟,把握请求
实在加强和改进校风、教风、学风扶植是深切进修党的十精力和省第九次党代会精力,环绕树德树人底子使命,周全贯彻党的教导方针,周全落实教导计划纲领,周全鞭策实质教导,深切教导鼎新,增进教导公允,前进教导品德,加强教导效益,尽力办公民对劲教导的必然请求;是深切展开党的大众线路教导现实勾当,回应公民大众最存眷的教导热点、难点的火急请求;是处置云南教导本身鼎新成长题方针内在请求。各级教导行政局部和各级各类黉舍要进一步前进熟悉,同一思惟,把握请求。
(一)高度正视大众反映的教导题目,在党的大众线路教导现实勾当中,普遍听取定见,当真查摆题目,深切分解缘由,总结经历经历,接纳有力方式,加速鞭策校风、教风、学风扶植,尽力办公民对劲的教导乙要成立“两手抓,两手都要硬”的思惟,把校风、教风、学风扶植作为黉舍软件扶植的首要使命,黉舍综合气力晋升的首要使命来抓。
(二)加倍正视办学品德和程度的前进,强化办学特点,把前进办学品德作为今后和此后一段时代使命的关头出力点放松抓好。要软件硬抓、虚功实做、真假连系、重在扶植。
(三)进一步宏扬花匠精力,教好书、育大大好人,以博识的学问、杰出的师德和有用的使命,博得师长教师及社会的尊重与赞美。要按照体系工程的思绪,凸起重点,体系鞭策,综合施治。
(四)进一步研讨详细方式,强化讲授办理,加强风格扶植,尽力鞭策内在成长,实施培养德智体美周全成长的社会主义扶植者和交班人的崇高职责。要安身今后,着眼久远,锲而不舍,踏实鞭策,务求实效。既要着眼处置今后存在的凸起题目重点抓,又要成立长效机制常常抓,鞭策校风、教风、学风扶植常态化。
二、凸起重点,体系鞭策,成立机制
实在加强和改进校风、教风、学风扶植,要按照各地各校现实,出力抓好以下首要使命:
(一)环绕树德树人底子使命,周全贯彻党的教导方针,同一支配、分类指点、分层实施、分步鞭策,有序地、全方位地展开规矩办学思惟大会商,指点干部师生员工查找教导讲授、进修糊口、办理办事等方面存在的题目和贫乏,成立准确的教导观、讲授观、品德观、进修观、人材观,处置思惟熟悉题目。
(二)着眼增进校风、教风、学风扶植,依法建章立制,把底子办理、惯例办理、重点办理、立异办理、体系办理等无机同一起来,加强黉舍古代办理,成立健全校风、教风、学风扶植的构造带领体系体例、投入保障机制、义务落实机制、查核评估机制等。
(三)加强教员步队扶植,加强教员思惟政治使命和师德教风扶植及学术品德扶植,前进教书育人材能;加强办理步队和办事步队扶植,前进办理育人、办事育人材能;构建全员、全程、全方位育人协力;完美教员资历轨制、职称职务评聘轨制和人事分派轨制,果断落实师德教风题目“一票反对制”。
(四)从师长教师底子品德、文化礼节、平常步履规范、养成教导动手,加强大师长教师思惟政治教导和中职、中小学德育使命,鞭策思惟品德扶植。遵守师长教师身心成长纪律,增进知、情、意、行的同一,按部就班地赞助师长教师成立准确的天下观、人生观、代价观,培养师长教师杰出的进修和糊口习气,峻厉考风考纪,使师长教师愿学、会学、乐学、善学。
(五)加强黉舍文化扶植,扶植以师生为主体,具备社会主义特点、时期特点、黉舍特点,地区性、民族性、开放性相同一的黉舍文化,组成迷信精力和人文精力相融合的黉舍精力,培养杰出的校风、教风、学风,到达“以文化人”的方针。
(六)连系各地各校现实,落实人材培养的根基规范,从最底子的使命抓起,从细节做起,对教员备课、上课、课后教导和修改功课、测验命题、评卷、师长教师评估,师长教师预习、上课、课后功课和自学、到场测验、深思前进等教导讲授全程一抓到底。按照教导计划纲领的请求鼎新人材培养形式,改进讲授体例,改进讲授手腕,转变讲授评估,优化人材培养进程,前进人材培养品德。
(七)成立健全讲授品德监测体系,成立和完美讲授品德评估、主干专业评审、学迷信位评审、黉舍办学程度评估方式等,鼓动勉励和撑持高校差别化合作、特点化成长。周全落实省委高校工委、省教导厅、省文化办新订正的《云南省文化黉舍成立办理方式》和《云南省文化黉舍“十有十无”成立前提及评估方针体系》,实在鞭策黉舍全员主动到场校风、教风、学风扶植。
(八)延续加鼎力度把校风、教风、学风扶植归入州市年度教导方针义务制查核、教导督导查抄、高校党风廉政扶植义务制查核等,奖优罚劣。成立对校风、教风、学风方面产生严重题方针义务究查轨制。加大正面宣扬力度,培养和成立校风、教风、学风扶植方面的前进前辈典范,阐扬前进前辈典范的典范树模和引领辐射感化,传布正向力,强大正能量。
三、今后要做好的几项重点使命
实在加强和改进校风、教风、学风扶植,今后要做好以下重点使命:
(一)省委高校工委、省教导厅构造和各地各校要敏捷步履起来,当真进修、深切体味省委布告秦名誉和省委常委、省委高校工委布告李培对加强校风、教风、学风扶植作出的首要指示精力,深切体味指示的思惟内在和实质请求,实在把思惟和步履同一到名誉布告和李培常委果指示精力下去。
(二)各高校要连系今后正在展开的党的大众线路教导现实勾当和本单元的现实,在充实调研和普遍收罗定见的底子上,出台和完美方式方式,把加强校风、教风、学风扶植作为整改的首要内容,实在放松抓好。
(三)当真调研,经心筹办,拿出实在可行的使命计划,当令召开全省教导体系校风、教风、学风扶植使命集会,对校风、教风、学风扶植进一步作出周全支配。
(四)对2013年的州市教导方针义务制查核、高校党风廉政扶植义务制查核、文化黉舍复查与报告、非义多。教导阶段黉舍品级评估使命等遏制须要调剂,加大校.风、教风、学风扶植方面的查核评估力度。
止痛中药的操纵汗青悠长,临床操纵很是普遍。它不只能减轻和消弭患者的疾苦,并且能在必然程度上消弭疾苦悲伤病因,标本兼治,前进病愈率,出格对某些重度固执性疾苦悲伤疗效卓越,表现出西医药的特点与上风,因此遭到历代医学家的正视。笔者颠末普遍查询拜访古今对止痛中药的研讨概略,现归结以下:
1.对于止痛中药的传统现实研讨
止痛中药传统现实的原始记录,多见于历代诸家本草,如《神农本草经》《本草经集注》《名医别录》《吴普本草》《证类本草》《本草大纲》等。《中华本草》对历代本草遏制了一次大调集,此中对于止痛中药的记录,散见于各类中药的文献中。这是迄今为止对止痛中药的传统现实最具权势巨子性的总结。只因不是特地性的止痛中药文献专集,卷帙浩荡,翻检方便,对止痛中药的研讨贫乏针对性的指点意思。《止痛本草》是一本集古今操纵中药止痛药物现实、临床和尝试研讨的专著,普遍汇集合药各类止痛药,分类遏制各项研讨,集合古今医家用药的现实、经历及古代药理研讨,这岂但可作为各类痛证辨证用药与专方专药的操纵按照。并且对寻觅研制各类止痛药也可供给丰硕的参考材料。
2.对于止痛中药的古代尝试研讨
对于止痛中药的古代尝试研讨,首要有两个方面:
2.1止痛中药有用成份的尝试研讨
跟着中西医学的彼此渗入,止痛中药的古代尝试研讨获得了很大停顿。对近二十年的西医、西医、中西医连系的首要杂志及《中华本草》《古代中药药理学》等文献遏制普查,发明已有300余种中药被尝试证明有镇痛感化。此中一局部药物是经古代本草文献明白记录有“止痛”功效者,如延胡索、吴茱萸、五灵脂、没药等。也有一局部是古代本草并未记录有“止痛”功效者,如灵芝、党参、海参、土茯苓、天竺黄等,是在尝试研讨中被发明有止痛感化。这申明止痛中药的挑选很是须要。对止痛中药有用成份的尝试研讨有多方面的,如:①生物碱类镇痛活性成份的研讨,延胡索乙素是生物碱的典范代表。吕富华在“延胡索的止痛感化的比拟”一文中总结:“尝试标明,延胡索总生物碱的镇痛效价为吗啡的40%,且镇痛感化乙素>丑素>甲素。”皂苷类镇痛活性成份,李小川在“怀牛膝总皂苷镇痛感化研讨”一文中总结:“对怀牛膝总皂苷接纳化学安慰、热安慰遏制大、中、小3个剂量的镇痛尝试察看,功效显现有较着的镇痛功效,且感化与剂量显现必然的量效干系。”另据研讨证明,人参皂苷、白芍总皂苷、柴胡皂苷等均有较着的镇痛感化。⑧酚、酮、醛类镇痛活性成份,原田正敏“桂皮药理学研讨”文中说:“桂枝醛对醋酸而至小鼠扭体反映有较着按捺感化”;末川在“生姜た关さざ药理学研讨”文中说:“丹皮酚可以或许使醋酸引发的小鼠扭体反映次数削减,按捺率50%。”
2.2止痛中药镇痛机制的研讨
古代医学对止痛中药的镇痛机制做了大批研讨,不只找出了止痛中药的良多有用镇痛成份,并且也申明了止痛中药的一些镇痛机制。吴承艳在“止痛中药的研讨与思虑”口文中,对止痛中药镇痛机制的研讨遏制了总结。归结为6个方面:①中枢镇痛;②麻醉镇痛;③抗传染镇痛;④解热镇痛;⑤解痉镇痛;⑥抗凝镇痛。
3.对于止痛中药临床操纵的研讨
止痛中药临床操纵的研讨,以专著占大都,如唐迎雪主编的《止痛中药临床操纵》,收录止痛中药88味。对每味药物的性味、归经、功效操纵、用法用量、操纵宜忌等遏制了简要简要的表述,很是合用。张卓主编的《疾苦悲伤中药殊效秘方大全》,董连荣主编的《古今止痛验方大全》螂则以止痛丹方为重点。在论文方面有:肖金撰写的“止痛方药的临床操纵”,将止痛丹方分为:清热止痛方、祛瘀止痛方、温经止痛方、祛风除湿止痛方,亦因此方为主、以方带药的阐述。王顺成撰文“痛症的病因病机与止痛中药的临床操纵”,起首阐发痛症的病因病机,尔后将止痛中草药分为:解表止痛药、祛风湿止痛药、活血化瘀止痛药、行气止痛药、温里止痛药、麻醉止痛药、清热止痛药7大类。每类举出4~5味代表药物,阐述其止痛功效与顺应证吲。以上研讨因此合用举要为主,贫乏周全、体系、深切的文献研讨。
还有一些对于古今名医治痛经历的批评:如赵天赋等撰文“张仲景治痛十四法”,总结了张仲景治痛症的内治法与外治法。内治法包含:解表治痛法、散寒除湿治痛法、息争治痛法、表里双解治痛法、吐逆治痛法、攻陷治痛法、温补治痛法、行气治痛法等。外治法包含了搐鼻治痛法、针刺治痛法等。该文对止痛的医治法例及给药路子遏制了挖掘㈣。韩学杰等撰写“沈绍功传授痛症辨证论治经历”一文,对沈氏从医四十余年的经历遏制总结。提出辨证分为真假、部位别离7类、病性分为寒热等思绪与经历。
4.对于毒剧止痛中药的研讨
止痛中药固然毒性较大,但生物活性亦强,止痛功效好。若临床操纵得当,确能起沉疴恶疾。若用之得宜,则祸不旋踵。为了充实阐扬毒剧止痛中药的怪异疗效,防止毒副感化。良多医者对毒剧止痛中药的公道操纵投入了大批精力遏制研讨。如唐迎雪的论文“毒剧止痛中药的公道操纵体味”,总结出临床操纵的几条准绳,如:①宜于顽痛;②感化为主;③炮制得法;④公道配伍;⑤节制剂量;⑥挑选剂型;⑦煎服适合。该文对临床操纵毒剧药物止痛具备针对性很强的指点感化。朱建伟撰写“马钱子碱镇痛感化及其药效动力学研讨”一文,觉得马钱子碱具备必定的镇痛感化,药效强度较高,坚持时候较长。
5.对止痛中药研讨的静态综述
吴承艳撰文“止痛中药的研讨与思虑”中,将该规模里的研讨总结为4个方面:①古代文献对止痛中药的收录研讨。②古代医家对止痛中药用药特点研讨。③止痛中药有用成份的研讨。④止痛中药镇痛机制的研讨。吴氏在“对止痛中药研讨的思虑”这局部内容里,起首提出了“必须加强西医药文献的体系研讨。”她说:“在大批的丹方文献中能寻觅出有用的止痛中药。本草文献更是间接记录后人操纵中药、研讨中药的首要信息之源。因此遏制西医方药文献的体系研讨,对加速止痛中药的研讨与开辟起必然的首要感化”。吴氏之说确为一孔之见。
一、举行中药材“药王”评比勾当的意思
县中药材莳植汗青悠长,可上溯至古国时期。多年以来,在历届当局的正视撑持和农业科技使命者的共同尽力下,经由进程不时引进、培养和树模奉行,中药材莳植已由传统单一莳植形式,慢慢组成了以当归、大黄、党参、红芪、黄芪、柴胡、板蓝根、黄芩、羌活、半夏、天麻、甘草、生地、独活、草红花等种类比拟周全、莳植面比拟广的多元化莳植布局。按照省药检所检测,我县所产当归、大黄、红芪、黄芪、党参、柴胡、羌活、甘草、草红花、板蓝根药材均合适2000年版药典规范,称得上同类药材种类的下品。而中药材莳植面积也以均匀每一年10.8%的增添率逐年增添,按照统计,年县中药材产值到达了21570万元,占全县农业总产值的48.2%,农人人均药材纯支出为767元。年药材面积已成长到34.65万亩。同时境内所产中药材也以药效怪异、品德杰出,深得市场喜爱,所产当归、大黄、红芪、党参在八十年月还荣获国度外贸部“出口声誉证书”。可是在财产开辟中,咱们正视了莳植面积的扩展和经济效益最大化的寻求,贫乏对药农的鼓动勉励机制,在出产上具备必然的自发性和不不变性,在市场上很难构本钱身的品牌。经由进程中药材“药王”评比勾当,便是要进一步鼓动勉励和指点泛博大众主动主动的投入到中药材财产的开辟中,按照国度中药材品德宁静规范,不时前进出产程度,完美出产手艺,使我县中药材以品德和品德在市场上成立本身的品牌,产生本身拳头产物,不时前进市场影响力,加强市场所作力,真正使中药材财产真正成为富民强县的特点支柱财产。
二、评比规模、前提及评比方式、法式
(一)评比规模:在境内莳植成长确当归、大黄、党参、红芪、黄芪、柴胡、板蓝根、黄芩、羌活、半夏、天麻、甘草、生地、独活、草红花等各类中药材。
(二)评比前提
1、参选的中药材产物应合适产地出产准绳。
2、参选的中药材产物为大田出产。
3、参选的中药材产物在成长进程中不操纵禁用农药和化肥,属无公害产物。
4、参选的中药材产物请求整齐、光彩鲜明、无虫害、无病害、没霉斑、品德杰出、性状不变。
5、参选的中药材产物要为初加工规范的枯燥品。
6、参选的中药材产物要个别特点较着、体积轶群、单株产量或百粒重绝对高、个别称“王”的产物。
(三)评比方式和法式
1、宣扬摸底。各州里要操纵各类体例普遍宣扬展开评比勾当的意思,鼓动勉励有关构造和小我主动到场,主动报名。要共同相干局部对辖区内处置中药材出产的构造和小我遏制详细摸底。
2、报名考核。由处置中药材出产的构造和小我志愿请求,填写请求表。各州里遏制开端考核,考核接纳实地查询拜访的体例遏制。在查询拜访的底子上,各州里要对合适评比前提的中药材产物组成图文并茂、客观公道、脚踏实地考核材料。开端考核竣事后,由专人将材料报县评审带领小组办公室。
3、构造布展。县上同一支配展馆、展台。参展产物和材料筹办完成后,由各州里详细担任,对辖区内一切参展产物同一搜集、编号。按照县上的同一支配,在指定地区布展接管评比。
4、开端评比。县评审带领小组办公室对参选中药材产物遏制综合评估,提出初评定见。并对当选产物编号汇总,出具书面材料,报县评审带领小组核定。
5、终评。县评审带领小组构造有关带领和专家深实在地察看,周全把握和领会出产环境,查抄各类材料。在此底子上,召开评审会,必定中药材“药王”产物。
6、定名嘉奖。县评审带领小组对当选“药王”产物遏制定名。对评定的中药材“药王”产物,按照《县农业特点财产搀扶嘉奖方式》,赐与“药王”产物的出产构造或庄家一次性嘉奖1000元,并颁发声誉证书。
三、构造方式
医治体例
用中药生南星、生半夏、生草乌等份焙干碾碎过筛制成粉剂三生散。取配制好的三生散适当用鸡蛋清调匀涂患处,卧床歇息,逐日换药1次,7天为1个疗程,2~3个疗程便可节制病情。或用镇江膏药(江苏镇江中药厂出产)在火上烤化,用上述配制好的三生散适当掺于膏药内调匀趁热贴于患处,外加绷带或胶布牢固,穿好鞋袜仍可走路。每5~7天换药1次,换药2次为1个疗程,医治2~3个疗程。在内服医治的同时,可逐日用紫丹参10g分两次冲茶喝或六味地黄丸内服,逐日两次口服,延续用1个月为1个疗程。操纵三生散需注重:(1)三生散内药物均是中药剧毒药物,只可外用,制止内服;(2)用药前先将患处用温水洗清洁,擦干,敷药后患处请勿湿水;(3)在医治时代最好少走长路,勿太久站立。
功效
慢性咽炎 表现为咽部枯燥隐痛,言后尤甚,常频频爆发,且有咽部黏膜慢性充血,不易治愈。此类患者可服用浊音丸,每次1~2丸,一日2次,用温开水送下。也可用西瓜霜碾成细末吹于患处,逐日2~3次。同时患者还需主动防治鼻炎,以防止减轻咽炎病情。
急性喉炎 患者有咽喉红肿疾苦悲伤,声响沙哑或无声,胸部满闷、咳嗽痰黄、口干欲冷饮、便秘尿黄等症,可服清咽利膈丸,每次6克,一日2次。也可服用六神丸,每次10粒,一日1~2次,含化或用温开水送服,妊妇禁服。
慢性喉炎 有咽干、红肿疾苦悲伤及声响沙哑等症时,患者可服浊音丸,每次1~2丸,一日2次,用温开水送下。
慢性纯真性喉炎 患者有终年累月的延续性声响沙哑,时轻时重,常感喉干、微咳或隐痛,或有少许粘液等,此类患者可服用金果饮,每次15毫升,一日2~3次。
急性扁桃体炎 表现为两侧咽痛,吞咽时减轻,且常伴有头痛、发烧、怕冷、四肢酸痛等症。患者可服喉症丸,成人每次含化5~10粒,一日2次;3~10岁儿童,每次3~5粒,一日2次。患者也可操纵清咽润喉丸、青黛散等医治。
慢性扁桃体炎 患者常感咽部不适,有咽干、咽痒、咽痛等症,此类患者大多有急性扁桃体炎频频爆发史,可服用青果丸,成人每次1丸,一日2~3次。7岁以上儿童服成人量的1/2;3~7岁服1/3量。但这类体例对外感风寒、头痛、声响沙哑者,不宜操纵。患者还可服用玄麦甘桔冲剂,成人每次1袋,一日3次;7岁以上儿童减半;7岁以下儿童酌情操纵,以开水冲服。此法对外感表证未除,或痰湿内盛者忌用。还有一种方式是服用清喉咽合剂,每次20~30毫升,一日2次,用温开水送下。
最近几年来,我县的食品药品宁静使命全体大局不变,食品药品市场次序杰出,省级食品宁静树模县和省级乡村药品“两网”扶植树模县成立顺遂经由进程验收,食品药品宁静保障程度进一步晋升,为全县公民供给了一个杰出、协调的饮食用药环境。可是,食品药品宁静是一项持久、艰难、庞杂的使命,就我县来看今朝食品药品宁静隐患仍然差别程度的存在,首要表现为:大都食品加工企业小而散,出产运营者的法令熟悉和宁静熟悉还不够强,从业职员实质不高,卫生环境不达标;个别乡(镇)还存在一些不法份子操纵硫磺熏制辣椒的景象;食品运营和餐饮环境还须要进一步改进和前进;城乡连系部和乡村食品药品宁静使命还绝对软弱;多数药品运营企业和医疗机构发卖、操纵假劣药品的步履时有产生;题目药品和假劣药品查控的使命仍然沉重。因此,在看到成就的同时,咱们更该当看到面对的严重情势和宁静隐患,要从“保护县不变,扶植协调县”的高度,充实熟悉进一步加强食品药品宁静使命的首要性、紧急性和须要性,从思惟上真正正视做好食品药品宁静使命,实在加强带领,强化方式,对全部食品药品行业实施最严格羁系。
二、强化方式,凸起重点,尽力加强食品药品宁静羁系
一是要强化药品推销羁系。有关局部要加强对县内各级各类医疗机构药品的推销办理,成立健全和规范我县药品运营、操纵单元的供货渠道。为确保药品品德,防止药品税收外流,县食品药品监视办理局、卫生局、审计局要按期不按期组成专项查抄组加大督查力度,确保在一样种类、一样厂家、一样价钱的环境下,县内各公立医疗机构推销的药品主渠道来历于县医药公司。要对峙“根基药物实施备案推销,同一配送,削减中间关头,保障大众根基用药”,在全县慢慢奉行药品和一次性耗材备案推销轨制,保障药品品德,根绝假劣药品,节俭推销本钱、下降药品价钱,减轻患者不公道的医药费承担,最大限制让利于患者。有关局部要加强对县医药无限公司等药品零售企业运营步履的监视办理,赞助催促其自发做到诚笃取信、保障品德、价钱公道,为药品运营、操纵单元供给优良办事。
二是要强化药械宁静羁系。要对峙不懈地抓好药械宁静羁系使命,把冲击制售冒充伪劣药品、医疗东西和不法出产、运营、操纵药品、医疗东西的守法步履作为稽察使命的重点,峻厉冲击制售假劣药品守法犯法步履。在加强对药品运营企业羁系的同时,要进一步加强对乡(镇)医疗机构、城镇个别诊所和村级诊所的羁系,加大药品不良反映和医疗东西不良事务监测力度,确保百姓用药宁静有用。
1 病因病机
西医觉得头痛属于“头风”、“厥头痛”等规模,隋代巢元方的《诸病源候论·头面风候》起首提出“头风”的病证。李东垣《东垣十书·内外伤辩》把头痛分为外感头痛与外伤头痛。西医觉得头为神明之府,“诸阳之会”,“五脏精髓之血,六腑清阳之气皆能上注于头”,凡能影响脏腑精血、阳气者皆可成为头痛的病因。头痛病位在头,但与肝脾肾等脏腑紧密亲密相干,风、火、痰、瘀、虚为首要致病身分。邪阻头绪清窍倒霉;精血贫乏脑失所养;情志郁怒肝气郁结为头痛根基病机。在经络辩证上,张树彪等[1]则觉得首要是六之邪伤及三阳经,而此中又以少阳经、太阳经多见。
2 医治
2.1 中药医治。
2.1.1 辨证论治。张丁芳[2]在辨证立法用药上多从肝动手,久病肝血贫乏贫血生热,火动生风上扰清窍致经脉停滞而发为头痛,取辛芷四物汤医治偏头痛56例疗效较着,诸药合用使得阴血足,肝木生,头痛自除。何建飞[3]从风论治,以祛风静痛汤医治偏头痛46例,药用:川芎、细辛、藁本、蔓荆子、玄胡等,功效显效30例,有用13例,总有用率93.5%。胡家富[4]从痰论治,用自拟化痰趋于通络汤医治偏头痛42例,药用:川芎、桃仁、葛根、天麻、赤芍等,苔白腻者加茯苓;舌红者加北沙参;舌淡者加羊藿;失眠者加远志、夜交藤;总有用率97.61%,医治组疗效优于口服尼莫地平加谷维素对比组(P
2.1.2 专方医治。赵保国[5]医治血管神经性头痛,医治组76例服用温胆汤,对比组50例口服苯噻啶片,10天为1个疗程,颠末两个疗程医治察看疗效,医治组总有用率为92.1%,对比组总有用率为76%,两组疗效差别有较着性意思(P
2.1.3 中成药医治。干氏[6]用七叶神安滴丸口服医治偏头痛,对比组赐与山莨菪碱口服。功效医治组显效26例,有用11例,有用3例,总有用率37%,对比组显效11例,有用15例,有用14例,总有用率26%。
2.2 针灸医治。杨传崇[7]针刺董氏奇穴(董景昌师长教师首创)侧三里、侧下三里、中九里医治偏头痛42例,总有用率92.8%。
2.3 其余医治。
2.3.1 耳穴刮痧。詹小平、邓小微等[8]接纳耳穴按压、刮痧,共同情志照顾护士医治偏头痛,取穴神门、交感、内排泄等,两耳瓜代隔3天改换1次,10天为1疗程。刮痧疗法重新患侧发际起头,由前向后刮至风池穴,从太阳穴起沿悬厘、率谷向后刮,从百会向下刮至天柱穴。每组刮痧约3分钟,7天刮痧1次。同时接纳一种对减缓病情有益的情志勾当,均获得较着疗效。
2.3.2 中药制剂吸入法。孙丽华等[9]用川芎茶调散雾化吸入医治偏头痛,将药置于沙锅中,加水500ml,浸泡15min,煎至200ml,用纱布过滤倒入雾化吸入器内,将雾化器瞄准鼻子做深吸气,天天1剂,天天2次雾化吸入,每次20min,每次100ml,医治7-21天,共医治28例,此中治愈10例,恶化17例,有用1例,有用率96.4%。
2.3.3 穴位植入。田立琼等[10]将羊肠线植入风池、太阳、百会医治偏头痛42例,功效总有用率97.6%,疗效较着优于尼莫地平对比组(P
3 小结
西医药医治头痛疗效较为必定,体例多样,但存在必然的贫乏:①头痛医治体例多样,疗效评估规范差别一;②古代药理体例对医治头痛的中药研讨较少。此后在本病的医治中,应答西医诊断、疗效评估规范等遏制同一,使西医药医治头痛加倍规范化。加大对疗效好的丹方及方药药理的研讨,改进西医药剂型,拓展西医药成长远景。另外医治头痛的其余西医药体例也该当遭到正视,同一诊疗规范及疗效评估规范,把西医药特点体例公道操纵于临床,将是头痛医治的一个广漠成长标的方针。
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【中图分类号】R271.11 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0089-1
西医药现实中把痛经缘由归结为气血两虚、气滞血瘀、肝肾吃亏、寒湿呆滞[1]。以是中药医治痛经接纳了辩证施治的体例。
1 气血两虚
女性外行经前后的表现为小腹绵作痛,月经量希少,体乏有力,自汗,并伴有头晕眼花,神色惨白或蜡黄,心悸失眠,脉搏粗壮。则辨证为气血两虚型[2]。痛经缘由是脾胃衰弱,化源贫乏,行经后血海充实,气虚血滞,有力通顺。
气血两虚型患者需补气养血,操纵胶艾汤和圣愈汤加味:党参15g 、熟地6g 、黄芪12g 、当归10g 、艾叶10g 、芍药10g、川芎6g、阿胶12g、香附10g、肉桂6g、补骨脂10g、炙甘草6g[3]。服用10 剂后小腹痛止能眠,再服用10剂后自汗、眼花、头晕、心悸病症消逝。为稳固疗效,再服用5 剂善后。
2 气滞血瘀型
女性外行经前5天或外行经时代小腹猛烈疾苦悲伤, 时长半个小时以上,常常是阵发性绞痛,面色惨白冒盗汗,四肢举动发凉,经血暗紫夹有血块或肉物等,恶心吐逆,甚者会昏迷虚脱,脉涩。则辨证为气滞血瘀型[4]。痛经缘由为常日表情烦闷, 经期或经期前后复伤于情志,肝气更加拂郁,郁则气滞,气滞则血亦瘀滞血海气机倒霉,经血运转不畅。
气滞血瘀型患者需调气活血, 化瘀止痛。方用血府逐瘀汤加减: 当归10g 、川芎10g 、桃仁10g 、焦三仙各10g、 红花10g 、元胡6g、牛膝6g 、香附10g 、枳壳6g、甘草6g、木香6g[5]。服12 剂后小腹绞痛恶化, 又服10 剂病症减轻。月经清洁后服食少许的腹逐瘀丸, 天天2次, 每次1丸, 延续服用20 天。每次月经来潮前3 天服药, 连服服用3 个疗程病症消逝。
3 肝肾虚损
因为女性生成体质较弱,肝肾本虚,冲任贫乏,胞脉失养,精亏血少,行经时精血更加衰弱吃亏,致使子宫卵巢贫乏响应的养分补给,从而产生痛经。女性行经后一二日内,小腹隐约作痛,腰髓部酸胀痛,经色阴暗之淡薄,脉搏微小。则辨证为肝肾吃亏[6]。
肝肾吃亏型患者以益肾养肝止痛为主,方药为调肝汤:黄芪18g,黄精160g,白花蛇舌草150g,虎杖30g,党参20g,白术12g,白芍12g,仙灵脾9g,大枣10g,枸杞12g,甘草6g,柴胡8g,当归9g[7]。服10剂后腰部酸痛减轻,12剂后病症消逝,又服10剂经量稍增且色彩转深。
4 寒湿呆滞
女性行经前后稍感小腹疾苦悲伤,形寒肢冷,经期提早,经色紫暗并夹有血块,惧寒,四肢举动冰凉,舌淡暗苔白,脉涩。则辨证为寒湿呆滞型[8]。多是因女性在经期淋雨、渡水、沐浴,或在经期食用生冷食品、外伤于寒,或在湿地,风冷寒湿的处所糊口。
寒湿呆滞型需温经散寒, 燥湿化瘀, 方可用温经汤加味: 党参15g、川芎12g 、炒当归12g 、白芍12g、香附10g、肉桂6g 、小茴香3g、丹皮10g 、苍术10g 、莪术10g、牛膝10g、淡吴茱萸6g、甘草3g, 水煎服[7]。服用16 剂后形寒肢冷, 小腹疾苦悲伤减轻, 再服用10 剂后病症消逝, 连服上药2 个疗程稳固疗效。
5 会商
西医现实觉得痛经的最首要缘由是气血运转的不通顺,因而就组成了不公例痛的病症。之以是会气血不通,则是因为气滞血瘀,寒湿呆滞,气贫血弱,肝肾吃亏这四点最底子的缘由,以是该当按照病情挑选差别体例遏制医治,不可一律的化瘀行血。虚性痛经该当先补尔后通之, 实性痛经则应行而通之, 寒性痛经该当先温尔后通之, 热性痛经则应先清尔后通之, 纯虚无滞宜补养气血负气血充沛则痛经自愈[9]。因为经血得温则行,公例不痛,以是医治时所操纵的用药宜偏温性。挑选药物时应优先选既可以或许或许理气化瘀又可以或许减缓子宫痉挛缩短从而止痛的药物。痛经患者长伴精力严重,对疾苦悲伤很是敏感,以是安靖心神很是须要,在用药医治时需共同操纵平静安神的药物[10]。另外,痛经患者应注重少吃寒凉生冷或安慰性食品。经期不宜泅水,淋雨,渡水,起居糊口应有纪律,防止做猛烈勾当。
除响应的有用医治法以外,还要连系防治方式, 以防备为主,防备疾病产生, 削减痛经的病发率, 是好顶防使命的关头。在现实糊口中,良多人觉得痛经是一种女性经期的一般景象,而并非疾病,对其不觉得然,护士病情,不尽早诊治, 致使病情减轻, 病程耽误,增添疾苦。因此捉住机遇, 及一早医治是治愈本病的关头, 以是医务职员日常平凡要作好宣扬和更深切民气的研讨切磋对痛经的医治, 使对痛经的疗效获得更新的功效, 为公民的安康做出进献。
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文章编号:1007-2349(2008)01-0019-01
痛风是因嘌呤代谢杂乱而至的疾病,其表现为高尿酸血症伴痛风性急性枢纽炎。属于西医风湿热痹规模,笔者从2002年~2005年间接纳中药内服内服医治该病20例,获得了必然的疗效,现报道以下。
1 临床材料
20例患者均合适1977年美国风湿学会制定的诊断规范。此中男15例,女5例;春秋35~60岁,均匀47.5岁;病程7天~15年。X线查抄:3例有骨软骨缘临近枢纽的骨质缺损,2例有肾结石暗影,枢纽红肿热痛,勾当受限20例。第一躅趾枢纽受累8例,双膝枢纽受累2例,右足枢纽受累5例,右膝并跖趾枢纽受累5例,伴痛风石4例。舌质红,苔黄腻,脉滑者10例,舌质红,苔微腻,脉濡5例,舌质红,苔薄5例。属湿热阻络,血脉瘀阻者15例,兼见肝肾阴虚3例,兼见脾胃衰弱者2例。20例血尿酸均下降,血沉增快者4例,类风湿因子阳性1例,抗“0”均<500u。
2 医治体例
2.1 内服方药 四妙散加味,底子方:苍术20g,薏苡仁30g,黄柏20g,淮牛膝15g,防己15g,款项草60g,车前子15g,白花蛇1条、全蝎10g,忍冬藤30g,地龙15g,路路通15g,延胡索15g,白芥子15g。兼肝肾阴虚插手川断12g,桑寄生12g;兼脾胃衰弱插手白术12g,淮山药12g。逐日1剂,分3次口服。
2.2 中药内服 处方;虎杖、泽兰、八角枫、重楼、丹参、一枝蒿,按10:10:10:10:10:1比例,打粉备用,每次取适当粉末用醋调敷患处,逐日1次。
以上医治15天为1疗程,医治3个疗程。医治时代停服别的药物,忌食高嘌呤饮食(植物内脏、骨髓、虾、鱼、花生、豆腐等),戒酒。
3 疗效规范与医治功效
3.1 疗效规范参照国度西医药办理局1994年颁发的《西医病证诊断疗效规范》。治愈:病症消逝,尝试室查抄一般;恶化:枢纽肿胀减退,疾苦悲伤减缓,尝试室查抄有所改进;未愈:病症及尝试室查抄无变更。
1.弁言
跟着科技飞速成长和社会的不时前进,糊口到处起头显现出科技的首要感化。可延续成长是现今社会的一个首要课题,而动力节俭是此中一个须要组成。要完成动力的节俭,电能的节俭是必不可少的,其间接路子是完成电器的智能化。使电器可以或许或许在完成须要使命环境下操纵起码的动力下,智能遥控灯体系恰是合适这类潮水的设想。本设想操纵单片机作为总节制器,完成数字显现、主动调理及手动调理各类功效,以顺应操纵者的请求。
2.体系设想与体系功效
2.1 体系设想请求及使命
(1)只选用一个单片机完成一切的主动节制和手动节制功效。
(2)可以或许或许操纵按键遥控节制LED灯的亮度。
(3)数码管可及时显现今后环境的光照强度。
2.2 设想计划
本设想计划是操纵一个ST89S52单片机作为节制器完成一切功效,大大的节俭了建造本钱。本计别离为三个首要局部,别离是智能调理局部、手动遥控调理局部和数码管显现局部。
智能调理局部:操纵亮光收罗模块将收罗到的数据送给单片机,单片机操纵PWM手艺调理LED灯的亮度,当外界光照强度变大时LED灯变暗;当外界光照强度变小时LED灯变亮。
手动遥控局部:操纵遥控模块经由进程按下差别按键完成手动调理LED灯亮度的功效。
数码管显现局部:操纵单片机在基于必然的物理常识处置亮光度收罗模块送来的数据,经由进程数码管显现出今后环境的光照强度。
2.3 道理先容
本设想三个局部共分为电源模块、亮光度收罗模块、智能灯节制电路模块、红外发射模块、红外领受模块、数码管显现亮光度模块、驱动缩小电路模块共7个模块。
(1)电源模块:由USB端口向PCB板供+5V电压(红外发射模块由电池供电)。
(2)亮光度收罗模块:该模块将光敏电阻与通俗电阻串毗连在5V电压下,操纵8位模数转换器ADC0804监测光敏电阻两头的电压,并将电压旌旗灯号转换成数字旌旗灯号及时的传递给单片机。
(3)智能灯节制电路模块:该模块是基于亮光度收罗模块收罗到的数据,通进法式操纵PWM调光手艺完成智能调理亮光度。
(4)红外发射模块:该模块是基于芯片PT2262操纵微功率发射模块F05V向红外接管模块发射对应按键的编码。
(5)红外领受模块:该模块是基于解码芯片PT2272操纵超再生领受模块J04V领受红外发射模块发射的编码旌旗灯号并将其解码后送给单片机。
(6)数码显现亮光度模块:该模块是基于单片机通进法式将须要显现的数值数据颠末锁存器74HC573送给数码管,数码管显现出详细数值。
(7)驱动缩小模块:该模块是操纵两个晶体管组成缩小电路将单片机输入的电旌旗灯号缩小以更好的驱动LED灯。
此中光照强度的丈量道理以下:
把照度丈量用的传感器和规范灯放在光轨上,调剂规范灯灯丝面和光传感器的测试立体,使两个立体和光轨的程度丈量轴线垂直,并且中间点位于轴线上。
牢固光传感器地位,揭开光传感器盖子,调理测试立体与规范灯面平行,转变规范灯与光传感器之间的间隔,光传感器在多个地位获得差别的照度值,按照光照度平方正比定律(见式1)转变灯丝立体与光传感器间间隔,按照间隔平方正比定律,屡次反复丈量功效,经最小二乘法线性拟合,获得所需定标校订照度值。
(1)
式中:
e:测试面的规范照度值,单元为bc;
I:规范灯的发光强度,单元为cd;
r:规范灯的灯丝立体到光探头测试面的间隔,单元为m。
2.4 体系功效和感化申明
该体系在上电后亮光度收罗模块会及时收罗外界环境的光照强度,单片机遇输入响应巨细的电旌旗灯号驱动LED灯亮,但外界环境光照强度变更时LED灯也会响应的变亮、变暗。用户也可按照本身的习气经由进程键盘调理LED灯的亮度。上述环境下,数码管都能及时的显现外界环境的光照强度。
红外发射模块上有四个功效按键,别离是:“开/关”按键、“转换”按键、“+”按键、“-”按键。
“开/关”按键:按一下后体系进入主动形式,(此时单片机屏障亮光度收罗模块的数据)再按一下关灯;
“转换”按键:在开灯状况下,按一下由主动形式转换为手动形式;
“+”按键:在手动形式下加强灯亮光度;
“-”按键:在手动形式下削弱灯亮光度。
体系在主动形式下LED灯亮度主动调理,翻开电源主动进入主动形式。当天然光较强时LED灯光照变暗,当天然光较暗时LED灯光照加强,使光照规模一直坚持适合的亮度同时到达节俭动力的方针。
体系在手动形式下,LED灯亮度手动调理功效,手动按“+”、“-”按键,由红外发射器发射编码旌旗灯号,红外领受器领受旌旗灯号处置后输入到单片机,单片机领受旌旗灯号输入对应占空比的PWM,再经由进程驱动局部调理LED灯的亮度,数码管显现此时光照亮度。如许操纵者可按照的本身须要在许可规模内肆意调理灯亮光度。因为灯亮光度变更规模较大,也合用于对灯亮光度有特别请求的场所,其亮度的可调性免却了改换灯胆等烦琐的使命。
3.体系硬件设想
本智能光控体系只接纳一个单片机完成一切功效,电路简略、本钱低共分为:
电源模块(见图2)、亮光度收罗模块(见图3)、智能灯节制电路模块(见图4)、红外发射模块(见图5)、红外领受模块(见图6)、数码管显现亮光度模块(见图7)、驱动缩小电路模块(见图8)。
该体系是ST89S52单片机为节制器件,以PWM调光手艺为焦点,主动模块因此8位数模转换芯片ADC0804为焦点收罗外界环境的光照强度变更,经由进程机械说话传输给单片机,通进法式完成主动节制。
手动模块接纳超再生发射/领受模块F05V/J04V传输红外旌旗灯号,操纵编码/解码芯键盘的节制旌旗灯号保送给单片机,完成对LED灯的亮度节制。
体系电路布局框图(见图1):
4.体系软件设想
该体系接纳STC89S52为节制焦点,体系的软件设想也因此PWM调光手艺为焦点,单片机不时扫描亮光度收罗模块的输入端口-P0口和红外遥控模块的数据输入口-P2口;在主动形式下,P0口的数据变更间接节制数码管显现的数值并在LED灯的节制端口输入响应占空比的电旌旗灯号;在手动形式下,P0口被屏障,单片机不时扫描P2口,经由进程按下差别按键,红外发射模块和红外领受模块将差别按键的编码处置后送到单片机的P2口,单片机经由进程扫描到得P2口的旌旗灯号输入对应的节制旌旗灯号。
法式布局框图(见图9):
5.体系功效测试
5.1 调试仿真
体系的硬件及软件都已设想完成,尔后操纵protues遏制体系仿真,按照设想请求遏制调试,并在调试中不时地发明题目处置题目完美设想。仿真图如图10所示。
图10 仿真图
5.2 什物建造
当仿真功效到达预期请求今后,硬件和软件设想均不题目,便起头什物建造。起首筹办好一切须要的器件和东西,再按照道理图建造PCB板,建造好后按照现实操纵环境查找毛病不时调剂线路以到达预期方针。
6.论断
本次名目设想是基于ST89S52单片机为焦点的智能光控灯体系,经由进程对节制体系所要完成的功效遏制阐发,从而开端必定组成该体系的模块和每一个模块的焦点元件,按照这些元件的使命道理完美模块的功效,再将各个模块遏制组合毗连,完成其硬件图。
智能光控灯的首要功效依托单片机完成,操纵编程软件按照体系的功效请求遏制编程并导入单片机中,再遏制调试及仿真,胜利到达设想希冀后作出什物。
该智能光控体系终究可以或许或许操纵红外遥控传递旌旗灯号来调控从而完成LED灯的启动和遏制和亮度的手动或主动调理,从而知足用户对灯亮光度的差别须要和节能的方针。
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