时候：2023-03-14 15:18:58
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中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2011）35-0109-03
生归天学是研讨生物体内各类生物份子的规划、功效、代谢和调理，进而从份子水平试探性命景象的化学实质和变更纪律的一门迷信。生归天学的研讨首要采用化学的道理和体例，同时也融人了遗传学、心思学、细胞生物学等学科现实和手艺，是一门边缘学科，也是性命迷信范畴首要的领头学科。[1]同时，它又是性命迷信中成长敏捷的底子学科，其现实和尝试手艺渗入到底子医学与临床医学的各个范畴，对领会疾病的病发机制、疾病诊断、医治、防备及别的医学研讨方面显得日趋首要。[2]
生归天学内容的全体特色是笼统、深邃、古板、庞杂，信息量大，重点、难点和疑点较多。和别的医学底子学科比拟，积年来先生遍及对这门课感应“惊骇”。在讲授现实中发明先出产生这类心思的缘由首要在于两点：一是物资代谢局部内容太多太噜苏，难以影象；二是份子生物学局部内容太笼统，难明得。[3]要处置好这两个题目，就得先从教员的讲授理念脱手，对讲授内容停止调剂，对讲授手腕和体例停止鼎新。
一、讲授理念的鼎新
成立“以先生为主体，教员为主导”的讲授理念。一悔改去“以教员为中间”的讲授理念，偏重培育先生的立异思惟才能。以往的讲授勾傍边，教员是讲堂的主体，在讲授中起主导感化。教员讲甚么，先生听甚么；教员讲多永劫间，先生听多永劫间；不论先生听没听懂，教员也一向讲下去。从走进讲堂到走出讲堂，都是教员唱独脚戏，先生不机碰到场，乐趣不高。如果让先生到场出去，成为讲授的主体，讲授功效就会前进。如DNA双螺旋规划的发明是20世纪性命科技界的严重事务，是揭开天然界性命景象的里程碑。DNA规划的发明艰巨而盘曲，其规划庞杂、难明、难记。如果教员只顾一味地讲下去，则收不到响应的功效。可是，如果让先生到场出去，便能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许悄悄松松地把握DNA双螺旋规划的根基要点。
讲堂上贯彻“以先生为主体、以教员为主导”的准绳，充实变更先生的客观能动性，培育全体思惟、逻辑思惟和自力思虑的才能，使教员到达最好的讲授功效，先生到达最好的进修功效。
二、讲授内容的鼎新
连系各差别专业内容制定讲授纲领，选用合适的讲义。讲义是讲授最首要的底子，要选好讲义，编写好响应的讲授纲领，做到以本为本，以纲为纲。选用讲义时，应阐扬任课教员的主导感化，当真听取他们的倡议，以此作为选用讲义的首要参考。别的，也收罗先生对所用讲义的定见和倡议，并作为辨别、选用讲义的参考规范之一。
讲堂是前进讲授品质的主疆场。前进讲授品质首要在于前进讲授水平。起首，从讲授内容脱手。在绝对不变的前提下，讲授体例和讲授手腕的好坏是影响讲授水平凹凸的首要身分。是以，在讲堂讲授中，要正视重点和难点的处置。讲课如果四平八稳，重点不凸起，难点不讲透，功效会事半功倍。反之，讲课重点凸起，难点讲透，功效则事半功倍。以是，讲授中必须从阐发常识的内涵接洽和讲义内容的前后接洽动身，把握讲授重点，找出难点和关头。别的，讲授内容要夸大“少而精”准绳，因为内容太少，偶然先生学到的常识少，以是把握好“少而精”的度相当首要。[4]为了完成这一方针，起首要对生化讲授内容停止鼎新，对一些与医学有关、又非必须把握的常识点尽能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许略讲。差别专业、差别条理先生因为底子和专业特色差别，对课程进修的请求也差别，应按照须要，制定公道的讲授纲领，连系差别专业、差别条理特色停止讲授。在讲授中应凸起重点内容，防止不用要的反复，与别的学科如化学、生物学、心思学反复的局部，只需扼要先容或不讲，既防止反复讲授，节流学时用于现实，又对峙了学科的体系性、完整性，处置了学科间的穿插题目。如心思学中详细先容了血液生归天学中两条凝血路子，生归天学能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许只做简略的报告。
三、讲授体例及手腕的鼎新
顺应学科成长，不时前进讲授品质，是生归天学鼎新的主题。经由进程鼎新，以加倍丰硕的表现情势，将生化信息多角度、多条理显现给先生，在讲授进程中充实变更他们的自动性，前进他们的进修乐趣和正视力，培育发散思惟，前进阐发题目、处置题方针才能。
1.开导式讲授法
乐趣是个体自动商讨某种事物或停止某种勾当、并在此中产生自动感情休会的心思偏向，也是人材成长的动身点。如果先生对进修产生稠密的乐趣，就会充实阐扬本身的自动性和自动性，投入到进修中，更好更多地罗致常识。稠密的乐趣是激起先生停止缔造性进修和立异思惟的前提。孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”爱因斯坦说：“乐趣是最好的教员。”杨振宁博士也说过：“胜利的真正法门是乐趣。”要激起先生的进修热忱和乐趣，填鸭式、合座灌的讲授体例已不合适现实。开导式讲授便是按照熟习事物、把握常识手艺和处置题方针思惟进程，慢慢开导先生，指点商讨，层层深切，直至先生能动地体味和把握常识手艺的体例。开导式讲授连系讲授请求和先生的现实环境，选用各类体例变更先生的进修自动性和自动性，指点他们把精神集合到阐发题目和处置题目下去。先生在教员的开导下，经由进程本身的试探，发明纪律，从而前进自力阐发题目、处置问的才能。开导式讲授最大限定地变更了先生的客观能动性，使他们真正成为进修的仆人。比方，在报告DNA的高档规划时，可发问：为甚么长度到达l米多的DNA线性份子能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许紧缩在只需几微米的细胞核中？此类题目经常能激起先生的乐趣，使他们的正视力集合在教员讲授的内容上，很天然地指点他们的思绪，在进修常识的同时寻觅谜底。[5]
2.比拟式讲授法
有比拟，才能辨别；有辨别，才能成长。生归天学在常识、观点、根基道理上有良多相接洽又相辨别的内容，常显现常识恍惚、观点混合、难学难记的景象。采用比拟法，易将它们既辨别隔来，又接洽起来，便于晓得和把握。
比拟异同，经由进程比拟，能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许让先生找出不异点和差别点及内涵接洽，更好地把握重点内容。比方生化中有良多类似的观点，如规划基因、假基因、反复基因、堆叠基因这些基因观点看起来类似，但意思完整不一样，记不住，轻易混合。但如果把它与实质接洽起来，则一目明了：统统这些观点的配合点即实质都是DN段。规划基因是指能转录出mRNA并指点卵白质生物分化的DN段；假基因是规划基因渐变后落空启动子的DNA序列；反复基因只存于真核生物，而堆叠基因只存于原核生物。
3.正视现实和现实相连系
正视现实与现实的连系，前进先生进修乐趣。一方面，生归天学现实性强，代谢路子错综庞杂；别的一方面，医先生毕业后，大大都将处置临床医疗使命。若何将医学底子常识和临床医学常识畅通领悟贯串，是医学底子课讲授鼎新的首要内容。在讲授中，先容一些相干的临床病例，可将古板有趣的现实与临床现实慎密地接洽起来，易激起先生的存眷，使之产生猎奇心，大大地变更进修的自动性和自动性，从而加深先生对生化现实常识的晓得。比方，卵白质变性与消毒，酶与维生素贫乏症，酶的合作性按捺与无机磷中毒、磺胺类药物抑菌感化；呼吸链与一氧化碳、氰化物中毒；糖代谢与糖尿病；脂代谢与高脂血症、酮症酸中毒、脂肪肝；氨基酸代谢与肝性脑病；核苷酸代谢与痛风；RNA分化机理与艾滋病医治；胆红素代谢与黄疸，等等。
现实和尝试相反相成，现实是先生的尝试指点，反过去，尝试培育先生的乐趣和脱手才能、稳固现实课所学的内容。为了表现这一思惟，支配尝试课时尽能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许与现实课的进度对峙分歧。如讲授“卵白质理化性子”时，支配的尝试课“为卵白质等电点的测定”；现实课讲授“酶的专注性”时，尝试课支配“蔗糖酶和淀粉酶的专注性”等。此情势的长处是：合适先生的思惟认知特色，无益于充实变更他们进修的自动性、自动性和能动性，前进脱手才能、察看和阐发题方针才能，培育了他们的手艺和必然的立异熟习，加强晓得现实课上的常识内容。
4.改良讲授手腕，公道操纵多媒体手艺赞助讲授
改良讲授手腕是前进讲授品质的首要关头。跟着计较机多媒体手艺的成长，多媒体讲授已成为高校最首要的讲授手腕。作为计较机讲授、视听讲授与讲堂讲授的连系，多媒体赞助讲授手腕在讲授进程中综合操纵投影、录相、CAI课件等工具，将笼统、现实的工具笼统化、详细化，具备活泼笼统、直观详细、消息连系、色彩光鲜的特色，完成了生归天学讲授情势的首要转变。生归天学是用化学的体例从份子水平试探性命景象实质的迷信，份子规划、代谢反映等常识先生看不见摸不着，难以晓得和影象。操纵多媒体课件的图片、声响、动画等，可静态演示代谢进程，活泼直观地将笼统的常识体系地揭露在先生眼前，使他们在较短时候内成立理性熟习，前进先生的进修乐趣。如，DNA的复制，RNA的转录，卵白质的生物分化，都能用笼统的FLASH情势表现出来，既能提起先生的进修热忱，又能赞助晓得和影象。
除以上先容的体破例，还能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许采用乐趣讲授法。如得当惹人小故事，激起先生的进修乐趣，鼓动勉励先生到场科研，培育处置题方针才能，等等。别的，局部讲授内容能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许在教员指点下让先生自学完成，最初由教员停止总结点评。
综上所述，加强讲授团队的扶植，前进其综合气力，为前进讲授品质缔造了前提；课前按照各专业讲授纲领，经心备课，为前进讲授品质供给了保障；在讲授中不时总结、不时改良讲授体例，充实操纵多种讲授手腕，优化讲堂讲授进程，变更先生的进修自动性，培育他们的乐趣，从心里体味进修的兴奋，则为前进讲授品质拓宽了路子。
参考文献：
[1]查锡良.生归天学(7版)[M].北京:国民卫生出书社,2008.
[2]唐微等.医先生归天学现实课讲授鼎新与现实[J].武汉工程大学学报,2009,31(4).
说课是讲课教员在备课的底子上，面临同业报告本身的讲授设想和现实按照，并且与听者彼此交换、配合前进的一种讲授研讨勾当[2]。说课能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许使教员对专业人材培育方针有明白的熟习，精确把握课程常识体系，找到合适的讲授体例，化繁为简，深切浅出，减缓因医学底子课程现实性强、尝试操纵庞杂而遍及显现出教员难教，先生难学、难明、难把握、难操纵的状况，无益于讲授方针的告竣，增进底子医学教员疾速成长。对青年教员来讲，它无益于前进备课品质和讲堂讲授的效力，从而前进青年教员本身的讲授水平。
本文以国民卫生出书社出书的《通俗人体功效》生归天学局部第二章第一节卵白质的规划与功效一节为例停止说课设想。
一、说讲义
医先生归天学是高校医学各相干专业的?底子课程，为先生进修和把握别的医学底子课程和临床课程供给了须要的现实底子，在三年制医学先生的专业课程进修中起奠定感化。而卵白质的规划与功效是放在这本讲义绪论后的第一章第一节来讲，可见其在生归天学这门课程中的底子性和首要性，是以，本节内容是此后持续进修酶、生物的推陈出新等焦点常识的底子。先生要领会性命勾当的纪律、试探性命实质，必须把握卵白质的规划和功效。
二、说讲授方针及讲授重难点
1.常识方针：把握卵白质的化学构成和氨基酸的规划特色；把握卵白质的份子规划，熟习规划与功效之间的干系。
2.才能方针：经由进程规划与功效的干系，成立从微观熟习性命实质的思惟体例，成立规划和功效不异一的生物学观点。
3.感情方针：激起先生试探未知范畴的乐趣的同时，培育先生存眷社会、存眷糊口的熟习。
4.学情阐发及讲授重难点：本课程讲课工具为照顾护士专业大一先生，先生刚进校门，对临床医学相干的课程还不颠末体系的进修，常识绝对软弱。大局部先生在高中生物学中，对细胞的规划及其构成有必然的领会和熟习，晓得卵白质这一观点，糊口中也经常打仗到卵白质相干的案例，以是并不目生。可是，先生对卵白质的份子构成及其规划并不领会，规划与功效之间的干系也不清楚，是以，针对先生特色，为告竣讲授方针，本章节讲授重点为把握卵白质的份子规划特色及其与功效的干系；讲授难点则为氨基酸和卵白质份子规划的品种与规划特色。
三、说讲授体例
为了凸起重点，冲破难点，遴选行之有用的讲授体例是相当首要的[3]。本节课采用多媒体课件讲授，并连系传统的板书设想，讲课进程以讲授法为主，连系开导式讲授法、举例法、比拟法等多种讲授体例，经由进程“提出题目一阐发题目一处置题目” 的讲授情势，充实激起先生的进修乐趣，表现师生互动。
所谓讲授，便是以先生为中间，教员指点先生进修的进程。授人以鱼不如授之以渔，有用的进修体例能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许使先生久长受害、事半功倍。连系先生本身的特色，本节课倡议先生采用现实接洽现实的体例，经由进程讲堂上揭露的图片、动画等相干常识，停止发散思惟、遐想影象，能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许将古板僵硬的常识转化为加倍笼统活泼的内容。把握本节课的进修体例，对此后持续进修糖、核酸、脂肪酸等其余生物大份子有很大的赞助，先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许更轻松停止进修。
四、说讲授进程
1.新课导入（题目式讲授）5min
经由进程扣问“大师早餐吃了没？”来激起先生的正视，拉近师生的间隔，经由进程牛奶、鸡蛋等食物引出明天讲课的配角――卵白质，提出题目“为甚么咱们要补充卵白质”、“三聚氰胺为甚么会被掺入到奶粉中”、“为甚么烫发能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许转变头发本来的外形”，带着题目起头新课的讲授。
2.讲授新课（多媒体赞助讲授、指点讲授、对照讲授）70min
经由进程提出题目―阐发题目―处置题方针根基讲授法，来贯串全部讲授进程。甚么是卵白质？卵白质的功效有哪些？卵白质有哪些构成成份？这些构成成份若何构成卵白质庞杂的规划？粉碎这些规划是不是会激起功效的转变？让先生们带着题目去进修，在讲堂中找谜底，开导先生对新常识的试探，才能使他们对所学的常识印象深切。在讲课进程中，针对差别的内容采用差别的讲授体例：采用对照法讲授氨基酸的分类和规划特色，并编写必然的顺口溜，便利先生影象，如八种必需氨基酸――甲（甲硫氨酸）携（缬氨酸）一（异亮氨酸）本（苯丙氨酸）亮（亮氨酸）色（色氨酸）书（苏氨酸）来（赖氨酸）；采用多媒体课件揭露一些图片及动画，并连系实比方烫发、镰刀形细胞血虚、疯牛病等，来论述卵白质的规划及其与功效的干系，使本来笼统、古板的常识活泼起来，更利于先生遐想影象、晓得和把握。
3.反映操练10min：
医先生归天学是一门首要的医学底子课，医师资历测验及研讨生退学测验的底子医学综合局部都触及该课程的首要内容。医先生归天学的常识点单一、观点笼统难明，先生遍及反映当课程难学、难明、难影象。而现此刻，大大都院校仍采用传统的讲授情势，先生的自学才能得不到培育，进修自动性不高。是以，将自立进修引入医先生归天学讲授成为燃眉之急。
在实行自立进修的进程中，笔者发明了良多题目。本文环绕这些题目，商讨响应的处置体例。
一、进修内容、进修材料的遴选
在医先生归天学课程中实行自立进修，必须稳重遴选讲授内容。对医先生归天学来讲，并不是统统的课程内容都合适自立进修，有的内容庞杂，难以晓得，如生物氧化局部呼吸链的构成与通报、糖代谢中三羧酸轮回、脂酸的β氧化、卵白质生物分化的进程等。自立进修应选取难度小、先生感乐趣且轻易晓得的内容，同时要供给合适的参考讲义或网站资本。教员起首须要领会每个先生的底子及进修环境，再按照现实环境供给响应的参考材料。教员要因材施教，对底子绝对通俗的先生，能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许供给扼要的生归天学类材料或是轻易晓得的内容。
二、教员和先生明白各自的脚色
讲堂讲授与自立进修存在很大的差别。在自立进修进程中，教员成为进修的指点者，而先生则转变为进修的主体。先生对进修体例、进修时候享有充实的自在，这很轻易使教员和先生健忘本身的义务。教员很轻易抛却本身应尽的义务和义务，让先生自在勾当。先生离开了招考教导的束厄局促，会觉得自立进修所赐与的“自在”是对他们的一种纵容；另有一局部先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许会因为底子不安稳、进修体例不精确，没法顺应新的进修体例，终究对进修落空决议信念。为了成立教员的脚色和先生的位置，起首，教员应成立一个温馨的进修环境，成立一个合适先生自立进修的空气，有针对性地停止教导。而先生是进修的主体，固然享有充实的自在，但不代表毫无束缚的听任。是以，让先生和教员明白各自的职责长短常须要的。
三、自立进修不可替换其余讲授
任何讲授体例都有长处和毛病谬误，自立进修也不破例。只需精确处置自立进修与其余讲授体例的干系，才能保障讲授品质的晋升。传统讲授的感化是不可否定的，并且医先生归天学中的良多内容都须要借助传统讲授体例停止讲授。自立进修要与小组合作进修搭配停止。教员要为自立进修供给精采的讲堂环境，防止先生之间过分的合作，一方面，能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许赞助那些底子绝对通俗的先天生立自傲；别的一方面，合作进修能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许为自立进修供给赞助，让前进前辈动员掉队，如许能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许保障统统先生都能完成自立进修使命。自立进修中经常贯串有商讨式进修关头，先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许借此机遇提出题目、思虑题目、处置题目，培育思惟才能。
总之，自立进修是一个庞杂的进程，须要教员不时停止试探、总结、改良。在这个进修^程中会显现各类题目，有的乃至是教员预感不到的，这都须要咱们实时发明并加以处置。自立进修的主体固然是先生，但教员在自立进修中阐扬了很是首要的感化。教员必须堆集讲授履历，使本身具备超卓的调和、构造及指点才能，以确保自立进修顺遂停止。
（通讯作者：汪茗）
参考文献：
[中图分类号] R169.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0155-04
医先生归天学是一门首要的医学底子课程，首要报告通俗人体的生归天学和疾病进程中的生归天学相干题目，跟着性命迷信和医学迷信的成长，人们逐步熟习到良多严重疾病的病发机制如恶性肿瘤、代谢性疾病、免疫性疾病等要从份子水平上才能诠释，同时，生归天学在临床上首要操纵于诊断疾病、监测病情、判定药物疗效和疾病防备等方面，是以，对医先生而言，生归天学这门课程把握与否不只干系到别的医学相干课程的进修功效，并且与医先生此后的临床使命慎密亲密相干，是接洽底子与临床的桥梁。但因为该课程中笼统的观点、庞杂的化学规划、烦琐的代谢进程、与临床医学常识的摆脱，先生对所学内容难以晓得，使之成为医学底子讲授的难点课程之一，讲授功效不佳，“生化=神话”已在历届先生中广为传播。对若何前进医先生归天学的讲授品质，本文连系多年来讲授履历，停止了以下几点讲授试探与深思。
1讲授内容的弃取
医先生归天学的首要内容分为四局部：首要生物份子如卵白质、核酸、酶和维生素等的构成、规划与功效；大份子物资如糖、脂类、氨基酸、核苷酸的代谢与能量代谢和各类代谢路子间的接洽和调理；份子生物学底子即遗传信息的抒发；首要器官通俗代谢进程和很是代谢时与临床相干疾病的接洽。教员除应周全精确把握讲授内容外，在讲课时还要对讲授内容停止得当弃取，公道设想和打算讲授进程，在无限的课时内，优化讲授功效。
与医学差别的其余一些专业比方食物、化工、农学等也开设了生化课程，差别专业的生化课程有其各自的特色，而对医先生归天学来讲，在讲授内容上，应加强医学与临床的接洽，反映医学特色，顺应医先成长。如对“物资代谢”这局部内容，讲授时得当精简大局部物资烦琐的代谢进程，把重点放在讲授反映进程中的关头酶及其调理和与临床的接洽。以酮体代谢为例，只对酮体天生的进程作以简略申明后，重点讲授酮体天生进程中的关头酶及其调理、酮体天生的心思意思和糖尿病患者为甚么会显现酮体酸中毒？别的，之前对“份子生物学底子”这局部内容只做简略领会，但跟着对疾病的熟习进入份子水平，这局部也要增添讲授内容，比方与肿瘤成长相干的癌基因和抑癌基因、某些遗传病的病发机制等这些医学研讨热点题目都应让先生把握。固然，在构造讲授内容时经心遴选的医学临床实例要与生归天学根基现实常识相干联，不能“牵强傅会”，使得进修走向“误区”。
生归天学作为前沿学科，其停顿快的特色决议了教员在原有讲授内容的底子上，须要不时地充实新内容与新看法，实时放弃陈腐内容，将临床最新研讨先容给先生。这就请求教员备课时正视前沿新常识的补充，聚集反映最新学术停顿的文献材料，经心浏览生归天学原版英文讲义，领会本学科的最新成长静态和相干学科常识，比方向先生们先容阿尔茨海默病的研讨新停顿、肿瘤标记物的操纵、乙肝的最新医治体例等，紧跟学科成长，实时调剂讲授内容，让先生实时把握前沿常识。
2教员医学常识储蓄
教员本身常识的储蓄间接影响讲授功效，生归天学与医学有着慎密的接洽，作为生归天学教员，应当明白生归天学在医学课程进修中的首要性。一位及格的医学院校的生归天学教员，单一的本学科常识已不能知足讲授请求，应当具备周全的医学常识储蓄，只需把握深挚的医学常识，在讲授进程中才能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许将生归天学底子常识与医学别的专业课和临床医学常识连系起来，指点先生若何对疾病诊断、防备和医治和对致病缘由和机制停止商讨。如在讲酶原激活和同工酶的心思意思内容时，与剖解学、心思学、病理学、内迷信、外迷信连系起来，诠释急性胰腺炎的病发机制、临床表现和医治防备。指点先生矫捷操纵生归天学的根基道理阐发处置临床题目，能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许为医先生此后展开临床医学课程的进修打下结壮的底子。要使教员具备丰硕的医学常识储蓄，关头是要大批浏览与医学相干学科的册本，搜集与临床现实接洽的材料。除必须通读医学教科书外，还应大批翻阅医学期刊及专著，查找与生归天学接洽的病例阐发和与医学相干的生化研讨的最新停顿。只需教员不时地获得常识充实本身，并能矫捷操纵到讲授中去，才能使讲授水平不时前进。
3讲授体例的操纵
二、在生归天学讲授中操纵病例式讲授法
医先生归天学是统统临床学科的底子专业泉源，可是，在传统的讲授体例下，先生们对常识的把握是在完整的离开临床尝试的底子上停止的，在有了必然的现实常识底子后，才能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许停止临床尝试，固然如许的讲授体例能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许前进先生临床的谙练度，可是却下降了先生进修生归天学的乐趣，在常识点的畅通领悟贯串中，消磨了对医先生归天学进修的热忱。而病例式讲授法便是经由进程病例来接收先生的正视力，用此中的题目来激起先生进修的热忱。教员首要是经由进程将病例的阐发插手到讲授傍边，从而加倍周全的对那时病例产生的情形停止描写，先生就要融入到那时的大夫的脚色中，对病人停止诊断和医治，教员也要停止必然的指点，师生间和生生间停止剧烈的会商。比方，在产生糖尿病的进程中，血液中的葡萄糖含量增添，因为此中的葡萄糖份子不能实时的进入细胞内，产生氧化分化，而致使了血糖增添，胰岛素细胞功效产生妨碍。先生在得悉题目后，提出有用的处置办法，最为简略的便是让患者不适用高糖分的食物，节制饮食；而也有先生以为胰岛素是医治糖尿病的最好体例，因为胰岛细胞功效妨碍，便能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许经由进程基因工程手艺来革新胰岛细胞基因，规复其功效，如许便能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许够有用的医治糖尿病。在先生们停止交换商讨的进程中，不时地发明和处置题目，前进本身的进修才能，终究到达了讲授的方针。
三、在生归天学讲授中操纵多媒体讲授法
在新课改出台后，各个教导条理的讲授体例都有了必然的改良，多媒体讲授法作为最为前进前辈的讲授手腕，遭到各个阶段的教导使命者的爱好。在医先生归天学的讲授中，多媒体讲授法的感化加倍凸起。就现阶段的生归天学手艺成长速率来看，生归天学作为高档专迷信校中的?专业课程，如果依然操纵本来的传统医先生归天学讲授体例，是没法知足教员和先生的须要的，在讲义、粉笔加黑板的讲授赞助器具的讲授下，讲授的效力没法获得前进，在面临生归天学中庞杂的常识体系，这类讲授的体例倒霉于营建出调和的进修空气。多媒体讲授法的操纵就有用的处置了这个题目，在教员停止讲授时，操纵多媒体能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许节流大局部的板书时候，更拓宽了讲堂讲授的常识点深度和广度，赞助激起先生的缔造性思惟。高档专科的医先生在平常的进修中还要停止繁忙的临床尝试操纵，如果在高度的精神集合后再停止古板的常识点进修的话，没法最大限定的接收常识，起不到事半功倍的功效。是以，教员能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许操纵课前筹办的多媒体课件，停止尝试操纵摹拟，局部细节缩小等体例来影象先生的正视力，将笔墨难以表述的细节操纵动画揭露出来，使得常识点不再笼统化，培育先生的缔造性，前进先生自动进修的乐趣，成长缔造性思惟。
实例二：卵白质规划和功效的干系。卵白质规划和功效的干系很笼统，应当连系详细的实例讲授。镰刀状红细胞血虚症是一种在地中海地域病发率较高的单基因遗传病。得病者的血液红细胞表现为镰刀状，其照顾氧的功效只需通俗红细胞的一半。接上去设问体内甚么卵白照顾运输氧气？为甚么携氧才能下降？终究总结镰刀状红细胞血虚症是因为血红卵白HbAβ链第六位的谷氨酸渐变成缬氨酸。这一个氨基酸的渐变，由带正电荷的谷氨酸渐变成疏水性的缬氨酸，致使血红卵白空间规划的转变，氧连系才能变低。进一步引伸论述卵白质一级规划中的某些部位氨基酸很首要，是关头部位，如果渐变成性子完整差别的氨基酸，就会致使空间规划和功效的转变，这是良多疾病产生的份子底子。教员在讲授进程中应当正视底子生化常识和和临床现实的连系。经由进程接洽临床现实晓得底子现实常识。经由进程经心设想发问和得当会商阐扬先生的主体感化，激起其进修乐趣，加强对常识的晓得和操纵。
二、寓辩证唯心主义的天然哲学观于详细生归天学常识点的讲授
生归天学常识点多，现实性强，学好这门课程必须成立在深切晓得的底子上。在详细的讲授使命中若何凸起常识间的接洽，构建先生的常识规划体系是课程讲授鼎新要试探的课题和培育医学立异型人材的须要。天然迷信的详细常识中包含着根基的哲学道理，哲学是天然迷信的高度归结综合。在医先生归天学的讲授现实中，得当连系辩证唯心主义的一些根基现实讲授能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许赞助先生更深切地晓得常识并成立常识间的横向接洽。
实例三：卵白质规划条理及生物学功效的论述。生物大份子规划和功效是医先生归天学讲授的重点，此中对规划和功效的干系，比拟笼统，难以晓得。在论述卵白质一级规划和高档规划及功效的干系时，先经由进程牛核糖核酸酶的变性和复性尝试，申明一级规划是空间构象的底子，一级规划中含有折叠成特定三维空间规划的信息。进而回升到内因和外因在事物成长中的感化，一级规划即多肽链中氨基酸的摆列顺遂是卵白质终究折叠成特定三维规划的内因，是决议性身分，但卵白质特定三维空间规划的构成还须要一些内部身分，对牛核糖核酸酶的复性，其外因便是去除尿素及β-巯基乙醇。终究牛核糖核酸酶折叠成精确的空间规划是一级规划（内因）和外界环境身分（外因）配合感化的功效。内因是主导身分，是一事物辨别于他事物的内涵实质，以是一级规划类似的卵白质具备类似的空间规划及功效，卵白质的规划和功效的千差万别，归功结底是因为卵白质中氨基酸摆列挨次的一成不变。在事物成长进程中处于支配位置，对事物成长起决议感化的抵触，叫做首要抵触。
在事物成长进程中处于隶属位置，对事物成长不起决议感化的抵触，叫做首要抵触。一级规划中关头部位的氨基酸残基是构成特定空间规划的首要抵触，以是这些部位的氨基酸较其余部位的氨基酸残基更首要，也是退化进程中的激进位点。一旦这些部位氨基酸（首要抵触）产生渐变，如HbAβ链的第6位谷氨酸渐变为缬氨酸，即致使血红卵白的空间规划和连系氧功效产生转变，致使镰刀状红细胞血虚症。卵白质中处于首要抵触的氨基酸残基产生渐变通俗不会致使疾病，必然频次的渐变是生物退化的底子。实例四：对性命信息的论述。任何信息不能自力存在，都要有物资底子，生物体的遗传信息首要贮存在DNA份子中。先容遗传信息的贮存，通报及抒发时要凸起物资是信息的载体。遗传信息的贮存情势便是基因中四种碱基的摆列顺遂。经由进程DNA的复制（碱基互补配对准绳）把遗传信息从亲到通报到子代。经由进程基因的抒发把DNA中碱基的摆列顺遂解码成卵白质中氨基酸的摆列顺遂，从而构成不计其数种具备差别空间规划及功效的卵白质。经由进程连系哲学的根基道理教先生归天学中的底子常识，能开导先生的思虑，成立常识的横向接洽，到达畅通领悟贯串，并成立辩证唯心主义的天然观和天下观，从而前进先生的综合实质。
三、常识的教授进程中正视立异性思惟的培育
1．1成立完美的规章轨制
完美的规章轨制是尝试室迷信化办理的首要前提和保障。是以，为加强尝试室的扶植与成长，充实阐扬其应有的功效，使尝试室的各项使命都有章可循、顺次停止，咱们按照医先生化尝试室的特色，连系我院的现实环境，制定了包含先生尝试守则、尝试室宁静使命轨制、尝试手艺职员使命守则、尝试教员使命守则、仪器装备办理轨制等惯例轨制。这些轨制的实行确保了尝试室各项使命的顺遂停止，同时为我院底子医学尝试讲授中间顺遂经由进程省级尝试讲授树模中间的评审供给无力保障。
1．2仪器装备办理
仪器装备的办理是生归天学尝试室办理的首要关头，是保障全部生归天学尝试课程顺遂展开、尝试讲授勾当顺遂停止的须要前提，是实在反映尝试室全体面孔、办理水平的首要方针。生归天学尝试室玻璃器皿品种多、数目大、易破坏，若办理不妥，必将构成华侈和尝试室净化，影响尝试讲授的顺遂展开。玻璃器皿的保存是按照玻璃器皿的用处和巨细分类寄存的。一些带塞的玻璃器皿如容量瓶、滴定管等，最好在操纵前用细胶线把仪器与玻璃塞系在一路，以防止操纵时弄混玻璃塞或使玻璃器皿构成破坏。一些经常操纵必备的玻璃器皿散发给先生，每学期第一次尝试课把每组的玻璃器皿按清单补齐，有安稳可上锁的尝试柜，课程竣事时对器皿停止盘点查抄。教员要夸大玻璃器皿易碎的特色，奉告先生必然要谨慎操纵，对破坏的玻璃器皿请求先生得当的补偿，方针是加强先生掩护尝试室仪器的熟习，培育先生养成掩护仪器、精确操纵的精采习气。对破坏的玻璃器皿不可随便抛弃到渣滓中，应当集合贮存在安稳的纸箱中，尝试手艺职员按期处置，防止尝试室净化和不测风险。
仪器装备由尝试手艺职员专人办理。起首，每台仪器除挂号在册成立总账外，还成立了各自的办理档案，做到“帐、物、卡”同一，见物有卡，见卡知物。比方，分光光度计档案卡中记实有仪器称号、分类号、规格型号、厂家、出厂号、购买日期、价钱、近况、支配位置和办理职员。为了做到“帐、物、卡”分歧，请求每学期追查一次，实时发明和改正不符景象;其次，成立仪器装备操纵挂号记实轨制，即先生和教员操纵仪器装备必须填写操纵记实，包含尝试名目、起止时候、运转状况和操纵人具名，义务明白;别的，成立仪器操纵规程卡以保障仪器装备精采运转。医先生归天学尝试触及多种中大型仪器装备，如分光光度计、台式离心计心情等，咱们针对大中型仪器撰写了扼要的操纵规程，并制成卡片，塑封后吊挂于仪器旁，以使先生在尝试进程中能随时参照，从而精确、迷信和规范地操纵仪器。现实证实，加强仪器装备办理，前进了仪器的操纵率，也耽误了仪器的操纵寿命。
1．3药品办理
生归天学尝试室药品品种单一，对药品应分类办理。其准绳是易燃、易爆、侵蚀性、有毒物资要零丁寄存，出格是剧毒化学药品贮存应双人双锁、公用账册挂号办理。药品应停止标识并由尝试手艺职员专人停止办理，操纵职员做好操纵记实;易燃、易爆物品要放在高温阴凉处;氧化剂与复原剂应分隔寄存，防止产生氧化复原反映;酸与碱不能一路支配，且浓酸浓碱不可置于高位架上，以防碰翻构成烧伤变乱，这些试剂尽能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许放在靠墙的空中上。经常操纵药品也应分类寄存，为便利查找尝试所需药品，将寄存的药品停止详尽分类，如按酸、碱、盐、无机试剂、唆使剂平分类，分隔摆放在响应安稳位置，同时在药品柜上标注分类目次，瓶上贴有药品称号标签朝外摆放。药品试剂要规范办理，用后归位，对通俗试剂借出要填写借用记实，但风险品与侵蚀品绝对不能借出。对设置装备摆设的试剂，起首要正视其宁静性，防止其挥发、潮解、风化和试剂间彼此感化等;其次，要按照设置装备摆设试剂的特征停止分类，若有毒试剂，须要几多配制几多，尝试竣事后未用完的试剂应作无毒有害处置;遇光分化的试剂，比方碘、碘化钾溶液、双氧水等，用棕色试剂瓶寄存，并放在试剂暗橱中保存。
1．4宁静卫生办理
尝试室的宁静和卫生，是尝试室赐与人们的第一印象，而要缔造宁静、整齐、条理清楚、具备人文气味的尝试室环境，有赖于尝试室办理职员当真担任的使命立场和结壮勤恳的使命风格。尝试室的宁静题目是办理使命中的重中之重。起首，必须对峙以防备为主、宁静第一的准绳。教导先天生立宁静熟习、环境熟习，使其自发掩护本身宁静和环境宁静;其次，尝试室要有比拟完美的宁静举措办法，即装备防火、防毒、防潮等举措办法，如透风橱、灭兵器、除湿机等装备，有些尝试会打仗有毒试剂，还需装备口罩、手套、防护眼镜或面具等防护举措办法;再次，水、电、气的宁静操纵和“三废”的规范化处置。除此以外，尝试室还需装备一些应急的抢救药品，用以处置平常告急突发事务，如被强酸灼伤时急需2%小苏打水、被氨水烧伤时所用的2%醋酸等。在尝试室的环境卫生方面，除对峙尝试室窗明几净、整齐有序外，还能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许精选生归天学的典范图片，做成壁画吊挂于墙壁，这既使尝试室规划雅观风雅，又显现专业性;还能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许在过道中增设生归天学方面的常识先容、名流轶事、前沿瞻望等多种常识窗口，在保障尝试室根基功效的底子上加强其人文气味，前进先生对生归天学尝试的乐趣。
2尝试室讲授办理
尝试讲授档案是尝试讲授的一项根基扶植，是增进尝试讲授扶植与成长的首要保障。起首，做好尝试名方针规范办理。课程担任人按照《讲授纲领》明白尝试名目，尝试名目包含名目称号、方针、所需仪器装备、药品耗材等详细内容。其次，做好尝试讲授进度并严酷实行。按照每学期期末教务处开出的放学期课表(年级、专业、先生人数)，制定放学期的尝试支配打算及尝试讲授进度。课程讲授进度要经课程担任人、尝试讲授中间和讲授院长查核具名，是讲授使命的保障性文件，须要严酷实行。同时尝试手艺职员做好仪器装备、药品耗材等物料的盘存使命，并列出放学期尝试课所须要的植物、仪器装备、药品耗材等物料清单，课程担任人查核后上报讲授尝试中间同一推销，确保放学期尝试课的顺遂停止。别的，尝试讲授规范办理进程中，成立尝试讲授使命日记和尝试运转记实轨制。
3尝试室职员办理
对职员办理，对峙“鼓动勉励手艺职员严酷实行岗亭职责，鞭策与撑持职员的职业成长，构建调和使命空气，更好地为讲授科研办事”的准绳，在办理轨制中表现以报酬本的理念，明白办理性子和职责规模，充实阐扬尝试手艺职员的自动性，激起其仆人翁熟习。岗亭办理与义务办理相连系，义务办理是指办理应以报酬本，实行以岗定人的尝试室岗亭义务制。按照岗亭的客观规范对在岗职员确认办理义务，对其职业精神和办理行动停止规范的查核，从而前进尝试讲授步队的综合实质和义务感。进入尝试室的统统职员都须遵照尝试室的各项规章轨制，充实领会尝试室的出格性。尝试教员要遵照岗亭职责，按照该课程的讲授纲领，提早制定尝试讲授打算，谙练把握每个尝试名目，对新开的尝试名目，应当真展开预尝试。尝试手艺步队是尝试讲授、科研和尝试室办理等方面的中坚气力。要前进尝试手艺职员的本身实质，一靠自我进修，二靠公道操纵，三靠自动培育，在政治素养与营业实质上有打算地停止培育，撑持尝试手艺职员到场各类培训、学术讲座;共事之间彼此商讨;观赏境内外闻名高校并与之进修和交换。只需前进尝试手艺职员的综合实质，才能前进尝试室办理水平。同时正视处置好尝试手艺职员的专业成长与职称报酬题目，充实阐扬他们的使命自动性和缔造性。除为尝试讲授勾当的通俗运转做好统统筹办外，还应自动到场尝试讲授和课程的扶植与鼎新，到场科研勾当，充实阐扬本身的潜能。
中图分类号：G642.0 文献标记码：A 文章编号：1674-9324（2017）28-0135-02
一、新医学情势下医先生归天学讲授近况
生归天学在医学讲授傍边据有侧首要位置，它是医学能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许成长的首要鞭策气力和首要支柱。在今后医学中，生归天学为医学供给现实底子和现实指点定见[1]，让医学能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许从生归天学角度停止疾病的防备和医治，从底子上前进医学的品质和水平，让医先成长向着份子学停止成长。同时，生归天学在医学傍边据有首要感化。生归天学首要包含：卵白质、核酸、糖、脂、非养分物资等。它还包含基因的渐变和基因重组，让人从底子上熟习到人类性状是由一些基因节制的。与此同时，生归天学还包含一些人体生物推陈出新功效。比方：三羧酸轮回、核苷酸轮回等。它指出在人体代谢进程中，是若何停止通俗推陈出新的。如许在医学中，对一些疾病来讲，大夫能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许从底子上熟习到产生的缘由和病理，让大夫能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许从实质动身来熟习到此中的道理，从而为更好地处置患者医学题目办事，使其尽快发明病灶并做显现实支持。
今后，在医先生归天学讲授傍边，它为培育一批优异的医务职员做出了精采进献。它让更多大夫能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许对人体有加倍清楚的熟习，让大夫晓得人体通俗推陈出新是若何停止的。如许，咱们先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许更好地进修医学常识、领会充足的医学常识，以对一些疾病医治有一套公道的实行打算。这就让咱们今世医学医治从表层转到实质，从底子动身当真发明此中的根基准绳，从而为加倍精确发明病情、公道支配医治病情做出首要支持。可是，生归天学讲授傍边，咱们的讲授体例贫乏立异，先生对进修生归天学的自动性不高，学到的内容不获得很好地现实检测，让先生在进修生归天学中不能获得较大水平的晋升。
二、医先生归天学讲授傍边存在的题目
医先生归天学讲授傍边，先生对进修一些根基的常识不是很领会，只是晓得此中的一些缘由，对深条理的领会贫乏熟习。从而致使先生对生归天学的进修收成不是出格较着，不能更好地在医学中停止立异成长，以增进医学朝着更高水平去成长。（1）先生对生归天学常识领会不是出格深切，不能清楚把握此中的道理。生归天学是一门庞杂的学科，它须要先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许从微观中熟习到此中的一些常识和道理，晓得从微观下去对待一些表观题目，从而更好地停止自立成长和自我进修。生归天学须要先生把握的内容有良多，包含糖、脂、卵白质及生物大份子的代谢反映。这些常识须要先生去深切领会此中的道理，晓得其彼此调和、彼此增进的感化。可是，在现实讲授傍边，先生对常识的进修只是简略逗留在影象傍边，对一些常识停止背诵从而记着。可是，对这些常识是若何贯串于全部生归天学的就不晓得了。生归天学须要先生对常识有一个体系的把握，让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许充实进修到全体的内容，从而让先生对生归天学有清楚熟习，让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许将现实操纵到现实傍边，处置医学的现实题目。（2）教员教授生归天学常识体例绝对单一，不能很好变更先生进修自动性。在生归天学讲授傍边，教员的讲授体例仍采用传统“教员讲授―先生听课”的情势。如许使得先生不能很好地融入到根基讲堂傍边，对进修这一局部常识而言，不晓得该在哪些方面停止前进和正视。与此同时，教员在讲授傍边贫乏对先生现实才能的查核，只是纯真地停止常识的讲授，让先生晓得此中的道理，可是不让先生在现实傍边停止深条理的领会。因为遭到客观身分的限定，教员讲授内容不能经由进程现实操纵显此刻先生眼前，只是给先生描叙了一种进程。如许很轻易使先心思解不透这局部内容，同时还会构成晓得上的偏差，不能使先生从底子上熟习此中的道理和体例，也不能让其真正领会这些常识。这些题目须要教员立异讲授体例，让先生不只能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许对这些常识有一个清楚的熟习，同时还要让先生在进修中有一个模子，以赞助先生影象这些内容，保障先生在现实进修进程中能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许学到最多的常识，让先生不再自动地进修生归天学，而是自动停止立异，让进修能源加倍低落。（3）生归天学讲授现实内容绝对完美，先生不能很好停止常识现实。在生归天学讲授傍边，黉舍投入较大时候和精神在根基常识教授傍边，可是对现实操纵内容绝对完美，从而构成先生的现实能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许贫乏，不晓得该把常识若何操纵到现实傍边[2]。这就须要黉舍为生归天学讲授缔造更多的现实课程，让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许在现实傍边对常识停止充实进修和查验。这岂但对黉舍培育立异性人材起到首要感化，同时还能为先生小我成长缔造精采前提，让先生在现实傍边充实熟习到这门课程的首要性，同时先生在现实傍边获得灵感和立异，让先生晓得在现实医学中若何将常识停止操纵，保障先生在现实傍边充实获得常识。
三、新医学情势下成长医先生归天学讲授的对策
在新医学情势下，请求咱们医学职员不只需有丰硕的社会现实才能和处置现实题方针才能，同时还要具备结壮的医学常识底子，晓得若何停止医学疾病的防备和检测，让大夫能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许实时发明此中的病因和致使的身分，为更好支配医学医治，对病情有精确把握，公道支配医治进程，从而为患者带来更好的医治手腕，处置他们身材上的题目。同时，还要自动停止常识的立异和成长，从本来把握常识中找到疾病处置的对策，从而增进我国医学奇迹的成长和前进，让我国医学奇迹能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许有更高条理的成长，从而增进我国医学有一个广漠的空间，能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许在天下医学上据有首要的位置，引领医学前沿的成长。（1）立异和丰硕医学讲授内容，让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许学到最为可贵的常识。立异讲授内容和讲授体例须要教员来停止，不只需让先生进修到最为丰硕的医学常识，同时教员还要正视先生对常识的把握水平，要让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许从心底熟习到此中的道理和根基进程。教员要转变以往教授常识的体例，不能单单从讲义上停止常识的教授，同时还要对常识停止现实讲授，让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许晓得透此中的根基道理。比方：在讲授三羧酸轮回中，须要给先生教授最为根基的医学常识，同时还要让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许经由进程视频进修到笼统的常识。让先生晓得在哪些关头中须要加上羧基，在哪些进程中停止脱氨基等。如许，能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许对每进程都有一个清楚的熟习，让先生不只能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许具备结壮的医学底子，同时还能对每个轮回进程有深切熟习，让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许从讲堂之上学到最多常识，为此后的医学题方针处置和处置打下坚固的底子。（2）正视对先心思论操纵的培育，让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许公道操纵各类常识到现实傍边。现实是查验真谛的独一规范，在现实傍边先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许正视到哪些内容是咱们经常会疏忽的，哪些内容是须要咱们偏重正视的。对先心思论操纵的培育，能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许让先生晓得在现实傍边，医先生归天学是若何停止操纵的。在病情诊断中若何去操纵生归天学停止病情确诊和病情医治，让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许晓得这些常识不是古板的，而是活的、能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许处置国民现实题方针迷信。同时，正视对先心思论操纵的培育，不只能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许让先生的现实才能获得较大水平的晋升，同时还能让先生在现实傍边加深对一些内容的正视，晓得若何停止医学立异来处置今后医学。并且，正视先心思论操纵，要让先生真正到场到现实傍边，给先生供给尝试室停止生归天学常识的操纵，真正领会一些基因在复制、转录、翻译中首要的路子，让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许在现实中充实熟习到此中的首要道理，为更好地停止医学立异打下坚固底子。（3）成立生归天学进修讲授路子，让先生之间有更好的交换进修的平台。进修生归天学常识须要教员和先生之间的相互交换，让先生把本身不懂的常识实时反映给教员，让教员晓得先生在哪些方面中存在迷惑和困难，如许能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许更好地处置他们进修中存在的题目。并且，还要给先生之间成立交换平台，让先生之间停止很好地交换进修，让先生之间进修生归天学成为一种乐趣。先生傍边碰到不会的题目时，能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许相互赞助处置，较大水平地晋升其进修常识的自动性。同时，教员能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许操纵这些平台一些好的进修视频和进修资本，便利先生停止下载进修，如许能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许让先生在课下时候都能进修到最好的进修材料，便利先生进修成就的前进。
参考文献：
[1]黄柏青.新医学情势下医先生归天学讲授鼎新的试探与现实[J].东南医学教导，2011，（1）.
[2]新医学情势下免疫学讲授鼎新的试探与现实[J].张红欣，何浩，康莉，宋文刚.医学教导试探，2010，（02）.
21世纪是试探和发明的期间，医先生归天学作为性命迷信的重点学科之一，能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许赞助人类领会本身将来成长的趋向。同时，它也是毗连底子与临床医学的桥梁，更是性命迷信的底子。而案例讲授法的操纵能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许使先生进一步领会医先生归天学，进而对性命产生畏敬感。
一、案例讲授法的观点
案例讲授法自从被教导学家研讨并操纵今后，一向对峙长盛不衰的趋向，在医先生归天学讲授中具备不可替换的实效代价。它是指教员按照既定的讲授方针和讲授打算，以讲授现实糊口中案例的体例，构造先生停止进修、研讨、熬炼才能的一种讲授体例。案例讲授法刚操纵到讲堂讲授中，就激起了先生极大的进修高潮。因为它给先生建立了一个精采的讲授现实情形，将设想中的现实变成肉眼可见的实操型讲授。它把最实在、最典范的题目揭露在先生眼前，让先生按照案例去会商、交换和研讨。这类体例能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许有用培育先生的综合才能。医先生归天学的案例来历于现实，对先生的进修具备很好的指点感化，这就大大消弭现实与现实之间的隔阂，从而让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许更好、更快地顺应医学实操使命。
二、案例讲授法在医先生归天学讲授中的操纵
（一）案例设想
案例讲授法对医先生归天学的讲授很是首要，遴选合适的案例能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许前进先生的进修效力。是以，案例的遴选要具备典范性和开导性，要能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许最大水平地表现讲义所反映的题目，并且还要为先生留有充足的空间让先生停止阐扬与会商，并做到深切浅出。在遴选合适、典范案例的同时，教员还要设想一些跟讲堂内容相干、具备会商意思和代表性题目，赞助先生依靠讲义常识，当令拓展常识面，加深先生对医先生归天学相干常识的晓得，让先生在活泼的案例中轻松把握临床常识，前进讲堂的有用性。
（二）讲授支配
公道支配案例讲授便是以前进前辈的讲授理念搭配得当的讲授体例，将案例讲授法融会讲堂讲授现实中。教员能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许在讲堂起头时，先引入案例，再提出题目，指点先生停止思虑。而后给先生必然的时候，让他们经由进程各类路子寻觅题方针谜底。接上去，教员构造先生先停止分组会商，再停止细化阐发，最初，教员按照先生会商进程中显现的各类题目停止解答。这类精采的讲堂互动空气和和谐的会商情境都能前进先生的进修乐趣和进修自动性，从而使先生对课程常识的把握加倍安稳。
（三）讲授现实
教员需转变讲堂主导者的身份，表演讲堂引领者的脚色，以凸起先生的讲堂主体性。作为讲堂勾当的引领者，教员须要充实变更讲堂的氛围，为先生供给一个轻松、活泼的不异交换平台，还要不时发掘先生的进修潜力，让先生在交换会商中前进自立进修才能。先生只需具备质疑精神，便能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许够觉察案例的优毛病谬误，从而不时完美本身，这也是社会对新时期大先生的一个重点请求。此刻大大都高校讲授都以买办讲课为主，给案例讲授法的实行带来了必然的挑衅，以是，这更须要教员去自动研讨，尽力寻觅一个最优的处置打算。
（四）讲授深思
任何一种讲授体例在现实讲授中都不能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许完美地完成想要的讲授功效。一个体例的操纵也应当一视同仁。教员上课时面临的是一群具备差别特性的个体，他们的才能水平都不尽不异。教员应当在课上当真察看每个先生对进修内容的反映，在课后停止自动地扣问并深思，做到“一日三省”，针对存在的题目，阐发其缘由，为此后遴选案例供给更好的按照，同时也要对功效好的案例停止阐发，阐发其上风，以便为前期寻觅优异案例供给参考。
三、结语
跟着我国社会体系体例鼎新的逐步深入，医先生归天学的讲授体例也应当与时俱进，走在社会的前端，但从今朝的讲授体例来看，其鼎新的步调不跟上社会变更的步调，显现较着掉队的趋向，且讲授功效并不较着。是以，高校医先生归天学应当加速鼎新立异的步调，自动操纵案例讲授法，完美课程鼎新进程中显现的一系列题目，从而进一步推动我国医先生归天学教导的成长。
参考文献：
[1]张俊河,董卫华,王芳,等.案例讲授法在医先生归天学讲授中的操纵[J].山西医科大学学报(底子医学教导版),2010(2):139-142.
［作者简介］李宜川（1960-），女，河南商丘人，商丘医学高档专迷信校底子医学部生归天学教研室主任，副教授、副主任医师，首要处置医先生归天学讲授与研讨；胡灵卫（1979-），女，河南周口人，商丘医学高档专迷信校底子医学部，讲师，硕士，首要处置医先生归天学讲授与研讨。（河南商丘476100）
［课题名目］本文系2011年度河南省卫生职业教导讲授鼎新立项名目“基于收集环境下的生归天学PBL讲授情势的试探研讨”（名目编号：wjlx11031）和河南省高档黉舍教导讲授鼎新研讨立项课题“收集环境下连系式讲授情势及其讲授功效评估体系研讨”（名目核准号：教高［2009］999号）的研讨功效。
［中图分类号］G642［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2012）21-0092-01
生归天学是高档医学院校一门首要的底子课，在医学教导中起着继往开来的感化，是接洽底子与临床的桥梁。与医学的其余底子课程比拟，生化课程因为其观点笼统、规划庞杂、常识点多且难记、现实常识与临床现实贫乏接洽等，使得良多先生对进修生归天学贫乏乐趣和决议信念，有的乃至产生厌学感情，间接影响了生化进修的功效，也影响了后续专业课程的进修。是以，在讲授中若何最大限定地前进先生进修的自动性和自动性，使他们更好地把握生归天学的底子常识，培育他们的迷信思惟才能，是教员使命的一个重点内容。咱们按照医学院校的性子和培育方针，连系本学科特色及先生现实，从讲义、教法、教员及先生等几个方面停止了无益的试探与改良，获得了必然结果，现将咱们的使命总结以下。
一、学科成长为底子，更新讲授看法，优化讲授内容
最近几年来，因为生归天学的现实和手艺更新快、内容多，要使医学高职高专院校先生在较少的学时内把握结壮的根基现实和根基手艺，且所把握的生化常识又要有必然的深度和广度，这就请求教员对讲授内容停止当真研讨和商讨。是以，在阐发学科成长近况和成长趋向的底子上，教员按照差别专业须要更新讲授内容就成为讲授鼎新永久的主题。
为了使先生更好地把握本学科常识，咱们在保障讲课内容体系性和完整性的底子上，按照各专业特色、培育方针，对讲义内容作得当的偏重，别离编写响应的讲授纲领及讲授打算，做到“以报酬本，以适用为纲”，力图将生归天学与疾病诊断、病情监测和预后判定连系起来，使先生在底子常识、根基手艺和全体实质等方面周全、调和成长。
别的，在讲授进程中构建讲授两重主体之间的互动与合作干系，教员的首要本能机能由“教”变为“导”，使先生由内部安慰的自动接管者和常识的灌注贯注工具转变为信息加工的主体和常识意思的自动建构者，在教授常识进程中正视才能的培育，正视前进先生的立异熟习和现实才能，为他们的职业成长和毕生进修打下坚固底子。
二、操纵多种讲授体例，前进讲授功效
为真正落实医学教导培育方针，保障讲授品质，就必须调剂和鼎新讲授体例。针对先生的底子与特色，咱们在讲授中矫捷采用多种讲授体例，展开讲授勾当。
1.在现实讲授方面，采用了良多前进前辈的讲授体例。（1）PBL讲授法。即以题目为底子的讲授法：咱们在讲授进程中引入大批临床病例，如由糖尿病中“三多一少”的病症来引出糖代谢杂乱的产生机制，激起先生的进修乐趣，为后续课程打下精采的现实底子。（2）比喻影象法。如在先容卵白质分化进程时，咱们把卵白质的分化进程比喻为某产品的出产流水线，此中20种氨基酸比作质料，rRNA是制作产品的车间，tRNA是输送20种氨基酸的传递带，mRNA是制作产品的图纸，使讲授进程变得既笼统又活泼。（3）比拟归结法。如将葡萄糖的有氧氧化和无氧氧化的异同停止比拟整合与归结，赞助先心思解和影象。
2.现实常识与现实才能无机连系。比方咱们设想了一些持续性尝试名目：如从植物的胰脏中制备胰卵白酶原、停止胰卵白酶原激活前提的研讨、胰卵白酶的含量与活性的测定等。经由进程将现实讲授内容和尝试讲授内容慎密连系，培育先生自立进修、自发进修的精神及才能。
3.加强了收集讲授方面的鼎新。经由进程收集讲授，先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或良多渠道、多条理、多视线、多形状地晓得、采用教员收回的信息，填补了讲堂讲授的贫乏。咱们展开收集讲授的详细情势首要有：多媒体在线讲授、在线会商，交换及合作进修、在线答疑及教导、在线测试等。
在讲授进程中，咱们经由进程以上讲授体例的鼎新，有用增进了课程更深条理的整合，填补了讲堂讲授师生间因脚色定位、特性心思差别等构成的感情交换与互动的猜疑，使教导者充实阐扬本身的自动性，处置了纯真讲堂讲授所不能顾及的先生立异精神和缔造才能的培育等题目，获得了较好功效。
三、前进教员营业实质，打造优异讲授团队
教员本身实质的凹凸和与先生不异交换的才能将间接影响讲授的功效。为前进教员营业实质，打造一支优异的讲授团队，咱们偏重采用了以下办法：
第一，对新教员停止岗前培训。每位新教员上岗前必须获得教研室同业专家经由进程才能正式走上讲台。第二，实行“青蓝工程”。指定营业水平高、科研才能强、履历丰硕的老教员对青年教员停止传、帮、带，言传言教，停止催促和指点。第三，请求青年教员展开营业进修，写念书条记、讲授心得等。同时，新进教员必须处置一年以上的尝试室讲授使命，熟习尝试讲授，做到期初有打算，期中有查抄，期末有查核。第四，严酷“青蓝工程”导师听课轨制，并将定见和倡议实时反映给青年教员，不时前进青年教员的营业水平。第五，为使生归天学的讲授能与临床慎密连系，咱们还正视加强“双师型”教员的培育，教研室教员岂但要具备“教员资历证”，还要争夺获得“医师资历证”或“药师资历证”。
经由进程以上办法的详细实行，咱们教研室教员的全体实质周全前进，在讲堂上更能充实阐扬好教员的主导感化，极大地前进了生归天学课程的讲授功效，遭到了先生的分歧好评。
四、加强临床现实讲授，前进先生乐趣
作为医学院校的先生，他们很关怀常识的临床操纵，以是在讲授进程中，如能将生化常识与临床操纵慎密连系，岂但能使讲授内容加倍丰硕、活泼，还能极大前进先生的进修乐趣和现实操纵才能。如在讲授氨基酸的出格代谢时接洽苯丙酮尿症、白化病、尿黑酸症等的病发机理。经由进程连系临床内容，指点先生将常识点矫捷操纵于临床题方针阐发中，让先生经由进程生归天学现实与疾病产生、诊断和医治的接洽，进一步体味生化现实与手艺在医学中的首要位置，激起先生的进修乐趣。
别的，在咱们黉舍每年的教职工体检和先生体检时，抽调先生到场血液生化的检测，如血糖、血脂、尿酸、转氨酶、血浆卵白、免疫物资的测定等。咱们还按照临床执业医师资历测验规范，和现实使命岗亭的使命使命和执业才能请求，编写了《生归天学进修指点书》及《执业医师测验摹拟试卷》，使先生在进修和温习的进程中方针明白，从而前进了先生进修生化现实常识和把握尝试操纵手艺的自动性。
总之，在新的讲授环境和讲授前提下，咱们从讲义、教法、教员及先生等几个方面不时停止医先生归天学课程的试探与鼎新，出力培育先生的进修才能、立异熟习和处置根基迷信研讨的才能，使他们在底子常识、根基手艺和全体实质等方面周全、调和成长，顺应了今世培育高实质立异型医疗人材的请求。
［参考文献］
［1］张俊河，董卫华，王芳，等.案例讲授法在医先生归天学讲授中的操纵［J］.山西医科大学学报（底子医学教导版），2010（12）.
［2］周静华，万顺康.医先生归天学讲授鼎新商讨［J］.医学信息，2009（22）.
医先生归天学是医药专业先生首要的底子课程，是性命迷信中成长敏捷的一门学科。学好医先生归天学，对医药专业先生停止临床现实操纵和到场资历测验都具备首要的意思[1]。先生在熟习到学好医先生归天学的首要性后能投入^多的时候和精神来进修医先生归天学，希冀获得精采的进修功效。但在医先生归天学的内容中，存在一些轻易混合的字词，若不加以辨别，能够或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许或许影响先生对一些首要观点的识记和晓得，终究影响进修功效。连系笔者10年的讲授履历，将医先生归天学内容中的易混合词语和常识点辨析以下。
一、易混合的字
1. 必需的“需”。医先生归天学中，在卵白质的养分代价讲授中触及的必需氨基酸、酶份子中的必需基团和脂类心思功效中提到的必需脂肪酸，这3处提到的必需都是指必须须要，夸大其对规划或是通俗机体功效的首要性。这里的“必需”停止词义拓展的话可扩大为“必须须要”，含有不可贫乏之义，夸大其首要性。先生在进修中经常毛病写成“必须氨基酸、必须基团和必须脂肪酸”，如许都是不精确的，未将观点中夸大的首要性停止精确晓得。
2. 谷胱甘肽的“肽”。谷胱甘肽是机体内首要的三肽，其复原型的存在能掩护红细胞细胞膜的完整性。这个名词将其化学实质停止了揭露，是体心里思活性多肽。但先生在进修中易将其毛病的写成谷胱甘酞。“酞”是无机化学辞汇，是一个份子的邻苯二酸酐与两个份子的酚缩合的衍生物。其经常操纵词组为： 酚酞、酞菁、酞量计、酞花青、酞氨酰。一字之差所代表的化学实质完整差别。这类毛病不只仅显此刻先生进修的进程中，个体期刊出书中也有显现，如《****农业迷信》杂志2011 年第16 期，篇名为《反相高效液相色谱法测定****》一文中，“对脂肪浸润的肝有祛脂感化，与谷胱甘酞适用祛脂功效更较着。”此中的“谷胱甘酞”一词有误，应当改成“谷胱甘肽”[2]。
3. 血氨的“氨”。血氨是指体内代谢产生氨及消化道接收的氨进入血液所构成的，在机体内处于较为恒定的静态均衡中。血氨的代谢是医先生归天学中的一个首要常识点，对先生临床现实具备较强的现实指点性，也是积年来资历测验的热点内容。但在进修中，先生经常将血氨中的“氨”误写为铵或胺。三者辨别以下：氨是一种无色、有臭味的气体，易溶于水；铵是一种原子团，它必须显此刻与其余元素构成的化合物中，如氯化铵；胺是氨的氢原子被烃基取代后的无机化合物。而在医先生归天学会商血氨指的是代谢中产生及消化道接收的氨气，今后经由进程运输首要在肝脏分化尿素排挤体外，以是“铵”和“胺”的写法都是毛病的。
二、易混合的词
1. 肽键和肽链。这两个词均来自卵白质的份子规划中。肽键指的是一个氨基酸的α-氨基与别的一个氨基酸的α-羧基脱水缩合构成的化学键。它是一种不变卵白质规划的感化力，首要保持一级规划的不变；肽链指氨基酸之间经由进程肽键等化学键毗连后所构成的线性链状化合物，局部小份子量的肽链已具备生物活性，如唯一三个氨基酸构成的谷胱甘肽，九个氨基酸构成的催产素等。这两个名词应首要正视其构成体例和是不是具备生物学活性停止辨别，才不致混合。
2. 规划域与亚基。规划域与亚基也显此刻卵白质的份子规划中。规划域显现于卵白质的3级规划中，是指份子量较大的卵白质在构成3级规划时，肽链中某些局部的2级规划聚集在一路，构成能阐扬生物学功效的特定地区；而亚基显此刻4级规划中，指4级规划中的每条具备自力3级规划的多肽链[3]。这两个名词应只需正视它们存在于哪一级规划中，如许就不会混合了。
3. 生物氧化与生物转化。生物氧化与生物转化是医先生归天学中两个首要的观点。固然只需一字之差，可是在反映物、生物学意思等方面寄义却相差很大。生物氧化指养分物资（糖、脂肪、卵白质等）在体内要停止一系列氧化分化，终究天生二氧化碳和水并开释能量，知足生物体所需的能量的进程；生物转化是指机体内非养分物资颠末氧化、复原、水解和连系等反映，使其极性和水溶性加强或活性转变，易于排挤体外的进程 [4]。它们的反映进程傍边都有氧化反映，可是反映物却差别，生物氧化针对养分物资，生物转化针对非养分物资。生物氧化首要的心思学意思是氧化养分物资产生能量知足机体须要；生物转化首要的心思学意思是使非养分物资的极性和水溶性加强，生物学活性下降或损失，对局部有毒物资的毒性能减低或消弭。分清二者的反映物和心思学意思，对这两种机体内首要的心思感化能更好地晓得和影象。
（四）尿素和尿酸。这是两个在代谢中产生的终产品，但别离来自两种差别物资的代谢。尿素是氨基酸分化代谢中产生的氨在肝细胞的细胞质和线粒体中颠末鸟氨酸轮回（尿素轮回）产生的代谢终产品，水溶性强，随尿排挤体外，是体内血氨代谢的首要来路；尿酸是核酸分化代谢中嘌呤碱基代谢的终产品，水溶性差，若体内血中尿酸含量降低跨越0.48mmol/L时，尿酸盐晶体可堆积于枢纽、软构造、软骨及肾等处，激起痛风症。识记二者要分清其产生的代谢路子差别，水溶性差别及体内浓度降低产生的效应差别。
以上是笔者在医先生归天学十年讲授进程中，按照讲授环境及先生在到场历次测验中轻易混合的字和词所做的局部清算，这些字和词的混合在必然水平上侵扰了他们的晓得和影象，影响了先生的生归天学进修成就。如果教员在讲授进程中加以辨别和夸大，赞助先生停止正误间的辨析，信任对先生的医先生归天学能起到必然的赞助感化，防止局部初级毛病的产生。
【参考文献】
[1]何丹，姜建辉.浅谈医先生归天学教员的备课体味[J].卫生职业教导，2011，29（14）：66-67.
